中國消費者報報道(記者 孫燕明) 國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,，我國惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%,，近十多年惡性腫瘤發(fā)病率、死亡率均呈持續(xù)上升態(tài)勢,，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅,，死亡率每年保持2.5%的增幅。我國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬,，死亡病例超過200萬,，防控形勢嚴峻。
今年4月15—21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周,，主題為“癌癥防治共同行動”,，旨在倡導(dǎo)政府、社會,、個人積極行動起來,，人人參與,、人人盡力、人人享有,，打造健康支持性環(huán)境,，廣泛開展防癌科普宣傳，提高全社會癌癥防治意識和能力,，有效遏制癌癥帶來的社會危害,，切實降低癌癥疾病負擔。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師徐立斌在接受《中國消費者報》記者采訪時表示,，近年來,，我國腫瘤患者發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高，惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一,。
肺癌,、乳腺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著上升
徐立斌表示，我國最常見的癌癥包括肺癌,、乳腺癌,、胃癌、肝癌,、結(jié)直腸癌,、食管癌、子宮頸癌,、甲狀腺癌等,。近年來，肺癌,、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病率呈顯著上升趨勢,，肝癌、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下,。
他進一步分析說,，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位。其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌,、結(jié)直腸癌,、肝癌和乳腺癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.70%,。
其中，男性發(fā)病首位為肺癌,，每年新發(fā)病例約52.0萬，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌,、肝癌,、結(jié)直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.20%;女性發(fā)病首位為乳腺癌,，每年發(fā)病約為30.4萬,，其他主要高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌,、甲狀腺癌和胃癌等,，女性前10位惡性腫瘤發(fā)病約占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的79.10%。
在男性中,，前列腺癌近年來上升趨勢明顯,，已位居男性發(fā)病第6位;女性中，甲狀腺癌增幅較大,，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中已位居發(fā)病第4位,。
大部分腫瘤有遺傳傾向
徐立斌指出，致癌因素十分復(fù)雜,，包括化學(xué),、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳、免疫,、年齡,、生活方式等自身因素。
大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下,，基因損傷和改變長期積累的結(jié)果,，是一個多因素、多階段,、復(fù)雜漸進的過程,，從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間。
“腫瘤的發(fā)生是生物進化當中一個正常的過程,，每個人的體內(nèi)都有可能產(chǎn)生腫瘤,。”徐立斌分析說，腫瘤細胞生長很慢,，是一個慢性的消耗過程,。
“腫瘤不是遺傳病，但大部分腫瘤有遺傳傾向,，遺傳因素對腫瘤的發(fā)生發(fā)揮重要作用,。”徐立斌強調(diào)，很多常見的腫瘤都是多基因遺傳的腫瘤,，這些腫瘤的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,。
多基因遺傳的乳腺癌,、胃癌、肺癌,、前列腺癌,、子宮頸癌等，患者的一級親屬發(fā)病率顯著高于一般群體的發(fā)病率,。
同時,，少部分腫瘤是按單基因方式遺傳，這些單基因遺傳的腫瘤的特點是發(fā)病年齡輕而且是雙側(cè)發(fā)生或多發(fā)性的,。例如,，遺傳性的視網(wǎng)膜母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤,、腎母細胞瘤和嗜鉻細胞瘤等腫瘤是以常染色體顯性方式遺傳的,。某些單基因遺傳的綜合征常與腫瘤的發(fā)生聯(lián)系在一起。
徐立斌表示,，在人類3000多種單基因的遺傳性疾病中,，有240多種綜合征都有不同程度的患腫瘤傾向。這類單基因遺傳病屬遺傳性癌前疾病,，常被稱為遺傳性腫瘤綜合征,，大部分按常染色體顯性方式遺傳，部分屬常染色體隱性或X性連鎖遺傳,，如家族性結(jié)腸息肉病,、基底細胞痣綜合征、多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征等,。
保持健康生活方式可降低癌癥發(fā)生風(fēng)險
世界衛(wèi)生組織提出,，1/3的癌癥完全可以預(yù)防;1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;1/3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦,、改善生活質(zhì)量,。
我國通過三級預(yù)防進行癌癥防控，一級預(yù)防是病因預(yù)防,，減少外界不良因素的損害;二級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn),，早期診斷，早期治療;三級預(yù)防是改善生活質(zhì)量,，延長生存時間,。
國際先進經(jīng)驗表明，采取積極預(yù)防,、規(guī)范治療等措施,，對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。
我國實施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū),，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢,。
世界衛(wèi)生組織認為，癌癥是一種生活方式疾病,，吸煙,、肥胖、缺少運動,、不合理膳食習(xí)慣,、酗酒、壓力過大,、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素,，戒煙限酒、平衡膳食,、適量運動,、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
徐立斌指出,，癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關(guān)危險因素累積的過程,。癌癥防控不只是中老年人的事情，要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防,，從小養(yǎng)成健康的生活方式,，避免接觸煙草、酒精等致癌因素,，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險,。
癌癥是由于自身細胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的，是不傳染的,，但一些與癌癥發(fā)生密切相關(guān)的細菌(如幽門螺桿菌),、病毒(如人乳頭瘤病毒、肝炎病毒等)是會傳染的,。
人們通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式,、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗、人乳頭瘤病毒疫苗)可以避免感染相關(guān)的細菌和病毒,，從而預(yù)防癌癥的發(fā)生,。
防癌體檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進行的身體檢查,，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險,，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進行早期干預(yù),。
早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵
徐立斌指出,，隨著醫(yī)療工作者對惡性腫瘤診治的不斷提高，各種診斷和治療的新方法層出不窮,，惡性腫瘤的早期檢出率大大提高,，治療手段日趨多樣有效,，患者的生存時間得到極大提高。
“早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵,。癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關(guān),，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好,，生存時間越長,。”徐立斌表示，規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié),，根據(jù)腫瘤類型和疾病分期來決定綜合治療方案,，是治愈腫瘤的基本保障。
很多惡性腫瘤在早中期都可以通過手術(shù)得以根治,。即便是晚期腫瘤,，通過放療、化療,、靶向治療等綜合治療,，也可能得以長期生存。部分腫瘤患者可以長期帶瘤生存,，就像糖尿病,、高血壓、冠心病等慢性疾病一樣,。
目前,，采用技術(shù)手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌,，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌,，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
人們要根據(jù)個體年齡,、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時間,。防癌體檢專業(yè)性強，講究個體化和有效性,，應(yīng)選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)進行,。
徐立斌強調(diào)，人們應(yīng)關(guān)注身體出現(xiàn)的癌癥危險信號,，出現(xiàn)以下癥狀應(yīng)及時到醫(yī)院診治：身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大;身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感,、疼痛等;皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍;持續(xù)性消化不良和食欲減退;大便習(xí)慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞，干咳,，痰中帶血;聽力異常,，鼻血，頭痛;陰道異常出血，特別是接觸性出血;無痛性血尿,，排尿不暢;不明原因的發(fā)熱,、乏力、進行性體重減輕,。
一旦確診為癌癥,，患者應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化治療,，不要輕信偏方或虛假廣告,，以免貽誤治療時機。
徐立斌表示,，疼痛是癌癥患者最常見,、最主要的癥狀。癌癥患者要在醫(yī)生幫助下通過科學(xué)的止痛方法積極處理疼痛,，不要忍受痛苦;積極增強身體免疫力,，保持良好身心狀態(tài)，達到病情長期穩(wěn)定,，與癌癥“和平共處”,。
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