中國消費者報報道(記者 孫燕明) 國家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,，我國惡性腫瘤死亡占居民全部死因的23.91%，近十多年惡性腫瘤發(fā)病率,、死亡率均呈持續(xù)上升態(tài)勢,，惡性腫瘤發(fā)病率每年保持約3.9%的增幅，死亡率每年保持2.5%的增幅,。我國每年新發(fā)癌癥病例超過350萬,，死亡病例超過200萬，防控形勢嚴峻,。
今年4月15—21日是第26個全國腫瘤防治宣傳周,，主題為“癌癥防治共同行動”，旨在倡導政府,、社會,、個人積極行動起來，人人參與,、人人盡力、人人享有,，打造健康支持性環(huán)境,，廣泛開展防癌科普宣傳，提高全社會癌癥防治意識和能力,，有效遏制癌癥帶來的社會危害,，切實降低癌癥疾病負擔。
中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院骨科副主任醫(yī)師徐立斌在接受《中國消費者報》記者采訪時表示,，近年來,，我國腫瘤患者發(fā)病率和死亡率持續(xù)走高,，惡性腫瘤已經(jīng)成為嚴重威脅中國人群健康的主要公共衛(wèi)生問題之一。
肺癌,、乳腺癌和結(jié)直腸癌發(fā)病率顯著上升
徐立斌表示,，我國最常見的癌癥包括肺癌、乳腺癌,、胃癌,、肝癌、結(jié)直腸癌,、食管癌,、子宮頸癌、甲狀腺癌等,。近年來,，肺癌、乳腺癌及結(jié)直腸癌等發(fā)病率呈顯著上升趨勢,，肝癌,、胃癌及食管癌等發(fā)病率仍居高不下。
他進一步分析說,，肺癌位居我國惡性腫瘤發(fā)病首位,。其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌、結(jié)直腸癌,、肝癌和乳腺癌等,，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占全部惡性腫瘤發(fā)病的76.70%。
其中,，男性發(fā)病首位為肺癌,，每年新發(fā)病例約52.0萬，其他高發(fā)惡性腫瘤依次為胃癌,、肝癌,、結(jié)直腸癌和食管癌等，前10位惡性腫瘤發(fā)病約占男性全部惡性腫瘤發(fā)病的82.20%;女性發(fā)病首位為乳腺癌,，每年發(fā)病約為30.4萬,，其他主要高發(fā)惡性腫瘤依次為肺癌、結(jié)直腸癌,、甲狀腺癌和胃癌等,，女性前10位惡性腫瘤發(fā)病約占女性全部惡性腫瘤發(fā)病的79.10%。
在男性中,，前列腺癌近年來上升趨勢明顯,，已位居男性發(fā)病第6位;女性中，甲狀腺癌增幅較大,，在女性惡性腫瘤發(fā)病譜中已位居發(fā)病第4位,。
大部分腫瘤有遺傳傾向
徐立斌指出,，致癌因素十分復雜，包括化學,、物理和慢性感染等外部因素以及遺傳,、免疫、年齡,、生活方式等自身因素,。
大部分癌癥是人體細胞在外界因素長期作用下，基因損傷和改變長期積累的結(jié)果,，是一個多因素,、多階段、復雜漸進的過程,，從正常細胞發(fā)展到癌細胞通常需要十幾年到幾十年的時間,。
“腫瘤的發(fā)生是生物進化當中一個正常的過程，每個人的體內(nèi)都有可能產(chǎn)生腫瘤,。”徐立斌分析說,，腫瘤細胞生長很慢，是一個慢性的消耗過程,。
“腫瘤不是遺傳病,，但大部分腫瘤有遺傳傾向，遺傳因素對腫瘤的發(fā)生發(fā)揮重要作用,。”徐立斌強調(diào),，很多常見的腫瘤都是多基因遺傳的腫瘤，這些腫瘤的發(fā)生是遺傳因素和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果,。
多基因遺傳的乳腺癌,、胃癌、肺癌,、前列腺癌,、子宮頸癌等，患者的一級親屬發(fā)病率顯著高于一般群體的發(fā)病率,。
同時,，少部分腫瘤是按單基因方式遺傳，這些單基因遺傳的腫瘤的特點是發(fā)病年齡輕而且是雙側(cè)發(fā)生或多發(fā)性的,。例如,，遺傳性的視網(wǎng)膜母細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤,、腎母細胞瘤和嗜鉻細胞瘤等腫瘤是以常染色體顯性方式遺傳的,。某些單基因遺傳的綜合征常與腫瘤的發(fā)生聯(lián)系在一起,。
徐立斌表示,，在人類3000多種單基因的遺傳性疾病中,，有240多種綜合征都有不同程度的患腫瘤傾向。這類單基因遺傳病屬遺傳性癌前疾病,，常被稱為遺傳性腫瘤綜合征,，大部分按常染色體顯性方式遺傳，部分屬常染色體隱性或X性連鎖遺傳,，如家族性結(jié)腸息肉病,、基底細胞痣綜合征、多發(fā)性內(nèi)分泌腺腫瘤綜合征等,。
保持健康生活方式可降低癌癥發(fā)生風險
世界衛(wèi)生組織提出,，1/3的癌癥完全可以預防;1/3的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;1/3的癌癥可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦,、改善生活質(zhì)量,。
我國通過三級預防進行癌癥防控，一級預防是病因預防,，減少外界不良因素的損害;二級預防是早期發(fā)現(xiàn),，早期診斷，早期治療;三級預防是改善生活質(zhì)量,，延長生存時間,。
國際先進經(jīng)驗表明，采取積極預防,、規(guī)范治療等措施,，對于降低癌癥的發(fā)病和死亡具有顯著效果。
我國實施癌癥綜合防治策略較早的一些地區(qū),，癌癥發(fā)病率和死亡率已呈現(xiàn)下降趨勢,。
世界衛(wèi)生組織認為，癌癥是一種生活方式疾病,，吸煙,、肥胖、缺少運動,、不合理膳食習慣,、酗酒、壓力過大,、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素,，戒煙限酒、平衡膳食,、適量運動,、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生。
徐立斌指出,，癌癥的發(fā)生是人全生命周期相關危險因素累積的過程,。癌癥防控不只是中老年人的事情,，要盡早關注癌癥預防，從小養(yǎng)成健康的生活方式,，避免接觸煙草,、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風險,。
癌癥是由于自身細胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的,，是不傳染的，但一些與癌癥發(fā)生密切相關的細菌(如幽門螺桿菌),、病毒(如人乳頭瘤病毒,、肝炎病毒等)是會傳染的。
人們通過保持個人衛(wèi)生和健康生活方式,、接種疫苗(如肝炎病毒疫苗,、人乳頭瘤病毒疫苗)可以避免感染相關的細菌和病毒，從而預防癌癥的發(fā)生,。
防癌體檢是在癌癥風險評估的基礎上,，針對常見癌癥進行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風險,，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變,，進行早期干預。
早診早治是提高癌癥生存率的關鍵
徐立斌指出,，隨著醫(yī)療工作者對惡性腫瘤診治的不斷提高,，各種診斷和治療的新方法層出不窮，惡性腫瘤的早期檢出率大大提高,，治療手段日趨多樣有效,，患者的生存時間得到極大提高。
“早診早治是提高癌癥生存率的關鍵,。癌癥的治療效果和生存時間與癌癥發(fā)現(xiàn)的早晚密切相關,，發(fā)現(xiàn)越早，治療效果越好,，生存時間越長,。”徐立斌表示，規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學總結(jié),，根據(jù)腫瘤類型和疾病分期來決定綜合治療方案,，是治愈腫瘤的基本保障。
很多惡性腫瘤在早中期都可以通過手術得以根治,。即便是晚期腫瘤,，通過放療、化療、靶向治療等綜合治療,，也可能得以長期生存,。部分腫瘤患者可以長期帶瘤生存，就像糖尿病,、高血壓、冠心病等慢性疾病一樣,。
目前,，采用技術手段可以早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥。使用胸部低劑量螺旋CT可以檢查肺癌,，超聲結(jié)合鉬靶可以檢查乳腺癌,，胃腸鏡可以檢查消化道癌等。
人們要根據(jù)個體年齡,、既往檢查結(jié)果等選擇合適的體檢間隔時間,。防癌體檢專業(yè)性強，講究個體化和有效性,，應選擇專業(yè)的體檢機構(gòu)進行,。
徐立斌強調(diào)，人們應關注身體出現(xiàn)的癌癥危險信號,，出現(xiàn)以下癥狀應及時到醫(yī)院診治：身體淺表部位出現(xiàn)的異常腫塊;體表黑痣和疣等在短期內(nèi)色澤加深或迅速增大;身體出現(xiàn)的異常感覺：哽咽感,、疼痛等;皮膚或粘膜經(jīng)久不愈的潰瘍;持續(xù)性消化不良和食欲減退;大便習慣及性狀改變或帶血;持久性聲音嘶啞，干咳,，痰中帶血;聽力異常,，鼻血，頭痛;陰道異常出血,，特別是接觸性出血;無痛性血尿,，排尿不暢;不明原因的發(fā)熱、乏力,、進行性體重減輕,。
一旦確診為癌癥，患者應盡快到正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范化治療,，不要輕信偏方或虛假廣告,，以免貽誤治療時機。
徐立斌表示,，疼痛是癌癥患者最常見,、最主要的癥狀。癌癥患者要在醫(yī)生幫助下通過科學的止痛方法積極處理疼痛,，不要忍受痛苦;積極增強身體免疫力,，保持良好身心狀態(tài)，達到病情長期穩(wěn)定，與癌癥“和平共處”,。
