中國消費者報報道(記者李燕京) 如今,，家庭護理越來越成為很多家庭的現(xiàn)實需求,。與此同時，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的賦能也讓互聯(lián)網(wǎng)護理行業(yè)得以快速發(fā)展,，人們在家就能通過網(wǎng)絡(luò)預約護士上門照看、護理老人和病人,，非常方便,。“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)給人們帶來了方便，但《中國消費者報》記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，很多有需求的家庭還存在著一些困惑,，比如護理是否專業(yè)、價格是否公道,、人們是否認可,，等等,。帶著這些疑問，記者近日跟隨多個“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)團隊走進家庭,，進行了實地采訪,。
多種模式試水
5月20日上午9：30，記者跟隨首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院的護士陳妨妨來到北京市真武廟頭條4號院,，為一位97歲的老人進行家庭插管,、消毒護理服務(wù)。陳妨妨告訴記者,，世紀壇醫(yī)院已經(jīng)上線金牌護士APP,，在上面可以直接下單預約醫(yī)院的護士進行居家護理，她已經(jīng)是第三次給這位老人進行上門護理了,。
進門后,，護士換上專業(yè)的“裝備”。
進入老人的家后,，陳妨妨換上了護士服,，帶好一次性帽子、鞋套,，并給手進行了徹底消毒,。然后，她拿出從醫(yī)院帶來的專業(yè)護理工具,，開始給臥床不能自理的老人進行化療靜脈插管消毒處理,。記者注意到，整個消毒過程將近20分鐘,，消毒操作十分細致,，產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾集中收存，帶回醫(yī)院進行處理,。在消毒完成后,，陳妨妨還對老人整體的健康狀況進行了檢查、評估,，發(fā)現(xiàn)老人已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡,，她建議老人的家屬從網(wǎng)上預約專業(yè)壓瘡處理人員上門處理。
護士在為老人做護理,。
老人的兒子李先生告訴記者：“以前我們都是叫救護車,，把老人拉到醫(yī)院進行消毒，完事后再叫救護車送回家,。費用貴不說,，我爸已經(jīng)失能，而且只能平躺,，我們幾個子女年齡最小的也60多歲了,，實在弄不動了,。后來了解到可以從網(wǎng)上預約上門護理，就下單試了試,，真的很方便,。”
據(jù)記者了解，目前已有多個“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)APP上線運行,。與此同時,，一些互聯(lián)網(wǎng)健康平臺也紛紛引入此類APP,，一時間,，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)成為熱點。
采訪中,，金牌護士運營總監(jiān)陳曦對本報記者說：“目前我們開展的‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)主要有兩種形式,，一種是與醫(yī)院合作，利用護士的業(yè)余時間進行上門服務(wù),。另一種是建立自有的護理站,，提供護理服務(wù)?；颊呦聠蔚臅r候可以自行選擇醫(yī)院,，也可以選擇APP推薦的醫(yī)院、護理站,，但都采用就近原則,。”記者在金牌護士APP上看到，盡管提供服務(wù)的醫(yī)院,、機構(gòu)不同,，但是同一項服務(wù)的價格是一樣的。
護理結(jié)束后,，護士對患者家屬講解注意事項,。
另據(jù)了解，除了護理APP提供上門護理服務(wù)外,，健康平臺也開始引入互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)提供商,，拓展平臺的服務(wù)項目。阿里健康專業(yè)醫(yī)療健康服務(wù)負責人董宇告訴本報記者：“目前我們平臺開展的‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)業(yè)務(wù),，主要是與具有多年從事互聯(lián)網(wǎng)護理經(jīng)驗的企業(yè)合作,，他們有護理服務(wù)經(jīng)驗，知道用戶需要什么,。”
安全與否受關(guān)注
對于上門護理來說,，護士與患者的安全必須得到保障。首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院護理部主任劉俐惠對本報記者表示,，推行這項服務(wù)的時候,，醫(yī)院最擔心的就是上門護士的安全問題,。
記者查看了多個護理APP，發(fā)現(xiàn)各款網(wǎng)上護理服務(wù)軟件都有著非常嚴密的安全保障體系,。陳曦告訴記者：“在技術(shù)方面,，為了防止發(fā)生安全事故，我們采取了一系列的技術(shù)手段來保障醫(yī)患雙方的安全,。比如,，從護士出醫(yī)院到患者家，再到出患者家回醫(yī)院,，都有錄點,、GPS全程監(jiān)控。平臺還設(shè)置了延時報警,、實時錄音功能,，后臺可以在服務(wù)過程中搜索錄音的關(guān)鍵詞，如果后臺通過語音判斷發(fā)現(xiàn)有麻煩了,，會立刻報警,。我們還有保險作為安全保障，接受服務(wù)的患者和提供服務(wù)的護士都上了人身意外險,，同時還有醫(yī)療責任險,、雇主責任險。目前,，有的醫(yī)院還和我們溝通,，希望上職業(yè)暴露險，我們很快就會在服務(wù)中推出這個保險,。”
采訪中,，董宇對本報記者說：“國家有關(guān)部門對于‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)的要求是必須有定位、一鍵報警,、全程錄音功能,，同時還要有保險保障。我們對接入的機構(gòu),、服務(wù)商,、公司設(shè)備都有強制要求，必須能記錄醫(yī)療的整個流程,。醫(yī)院里還偶爾發(fā)生醫(yī)患糾紛呢,，何況上門護理?所以一定要做到強監(jiān)管。作為提供服務(wù)的平臺,，我們另外設(shè)立了一鍵呼叫服務(wù),，無論是用戶還是護士，只要發(fā)生服務(wù)問題,，雙方都可以直接呼叫阿里平臺的客服,。我們也制定了應急預案,，可以在接到一鍵呼叫后立刻報警，以保障雙方的安全,。”
安全對于陌生的醫(yī)患雙方都是十分在意的問題,。陳妨妨對記者說：“剛開始進行上門服務(wù)時，心里也有些忐忑,，但是現(xiàn)在已經(jīng)沒有什么擔心的了,，患者和家屬都挺好，后臺的安全保障也挺讓人放心的,。”
進入門檻較高
雖然是上門護理,，但護理的規(guī)范要求、護理水平不能降低,?；颊哒堊o士上門護理，圖的就是護理的專業(yè)性,。記者了解到，對于護理年資,、護理技能,、規(guī)范化操作，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)的監(jiān)管部門與參與方都十分重視,。
據(jù)陳曦介紹,，對上門開展護理項目，北京市有關(guān)部門是有明確規(guī)定的,。以前有23項上門護理項目,，目前增加到39項，規(guī)定以外的服務(wù)項目不得開展,。比如輸液是一項非常普遍的醫(yī)療項目,，但是衛(wèi)健委不允許開展上門輸液服務(wù)，因為輸液可能引起過敏等不良反應,，有引發(fā)休克的可能,，所以只有在醫(yī)院里才能進行。衛(wèi)健委已經(jīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)項目的開展把了第一道關(guān),。金牌護士北京古城護理站站長張?zhí)旆蜻€告訴本報記者：“每個護理站都必須有衛(wèi)健委審發(fā)的醫(yī)療衛(wèi)生許可證才能從事護理工作,，而且每一個站都需要單獨申請。”
衛(wèi)健委從管理上進行了嚴格的限制與規(guī)范,，各提供“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)的服務(wù)商進一步細化了保障護理服務(wù)質(zhì)量要求,，對于護理服務(wù)，他們有如履薄冰的感覺,。正如董宇所說：“互聯(lián)網(wǎng)是一個放大器,，出一點問題都會被迅速放大傳播,，所以我們非常謹慎。首先,，對于護理人員的素質(zhì)要求十分嚴格,，必須具備護理資質(zhì)，對于資質(zhì)的驗證,，我們與衛(wèi)健委平臺是打通的,，隨時可以進行核實，保證真實性,。其次,，對于護理人員的工作年資也有嚴格要求，必須是工作5年以上的護師才能從事‘互聯(lián)網(wǎng)+護理’服務(wù)工作,。對一些?？频淖o理工作，護士還需要有?？谱o理資格證,，這個證書也是要驗證的。”
具備5年以上護理工作經(jīng)驗似乎已經(jīng)成為了從事“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)的一個門檻,。張?zhí)旆蛘f：“護理站對護士的技能要求與醫(yī)院對護士的要求是一樣的,，此外，來到護理站還要依照我們的標準,，結(jié)合家庭護理的特點進行多方面培訓,。為了保障護理的專業(yè)性、醫(yī)護的連貫性,，我們護理站和一些醫(yī)院嘗試進行了對接,。也就是說，醫(yī)院出院的病人如果有需求,，可以直接與我們進行護理對接,，我們會在病人出院前就與醫(yī)生取得聯(lián)系，了解病人的情況,，與醫(yī)生共同制 定護 理 方案,。”
記者還發(fā)現(xiàn)，護士進入患者家庭,，帶去的不僅僅是方便且專業(yè)的護理服務(wù),，還有科學的護理知識。在真武廟李先生家,，陳妨妨發(fā)現(xiàn)老人出現(xiàn)了壓瘡,，就對李先生和護工說：“在醫(yī)院，我們大概15分鐘左右就要給臥床的病人換臥床姿勢。這個壓瘡千萬不能自己弄開,，一定要找專業(yè)的人來做,，他們有專業(yè)的設(shè)備和處 理 經(jīng)驗。”
陳曦很感慨,，他對記者說,，護士進入家庭提供服務(wù)，表面上只是護理,，但實際上,，長期臥床的病人一定會出營養(yǎng)不良、壓瘡等問題,，需要護士給予專業(yè)的指導,。比如有的病人長期鼻飼，醫(yī)院鼻飼怕細菌感染,，每天都要更換鼻飼針管,，但有的家庭一個月才給患者換一次，存在著很大的風險,，他們非常需要護士傳遞專業(yè)知識,。
整整兩天的采訪結(jié)束后，記者深刻地體會到,，“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)從專業(yè)技術(shù)到安全,，提供服務(wù)的機構(gòu)都給與了較充分的考慮與保障。盡管這是一個新興的領(lǐng)域,，但是如果各方都始終秉持著嚴謹?shù)膽B(tài)度，相信未來一定會有廣闊的發(fā)展空間,。
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