中國消費者報訊（記者聶國春）銀保監(jiān)會人身險部日前下發(fā)了關于近期人身保險產(chǎn)品問題的通報,，指出了產(chǎn)品核查中發(fā)現(xiàn)的主要問題,，涉及新華人壽,、上海人壽,、幸福人壽,、英大人壽等28家險企。
具體來看,，在產(chǎn)品設計上,，一是既往癥定義不合理,。如，新華人壽、上海人壽,、幸福人壽,、中銀三星報送的4款醫(yī)療保險,，條款約定合同生效日前未經(jīng)醫(yī)生診斷和治療的癥狀屬于既往癥，缺乏客觀判定依據(jù),，易引發(fā)理賠糾紛。二是現(xiàn)金價值計算問題,。如,，華匯人壽,、信泰人壽,、東吳人壽,、國聯(lián)人壽,、弘康人壽,、天安人壽、太平人壽報送的8款產(chǎn)品,，現(xiàn)金價值計算不合理,，存在長險短做風險,。愛心人壽報送的2款終身壽險，現(xiàn)金價值計算使用的利率不一致,。三是增額終身壽險產(chǎn)品問題,。如,，海保人壽,、和泰人壽、橫琴人壽,、華貴人壽,、信美相互人壽,、小康人壽報送的11款增額終身壽險增額利率超過3.5%，易與產(chǎn)品定價利率混淆,，存在噱頭營銷風險,。
在產(chǎn)品條款表述方面,，人保壽險的某疾病保險，條款中關于極重度惡性腫瘤的相關表述與行業(yè)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范（2020年修訂版）》不符。恒安標準報送的某短期醫(yī)療保險,，條款中關于續(xù)保的表述不符合監(jiān)管規(guī)定,，存在較為嚴重的誤導隱患。英大人壽某疾病保險,，條款中關于身故保險金申請材料的規(guī)定不合理,，易引發(fā)理賠糾紛,。
在產(chǎn)品費率厘定方面，太保壽險、平安人壽,、百年人壽、天安人壽,、太平人壽報送的7款醫(yī)療保險,，費率厘定年齡區(qū)間跨度過大,，存在不公平定價風險,。民生人壽報送的某疾病保險,，保險責任過于單一,，缺乏定價基礎。
此外,，產(chǎn)品報送材料也存在不規(guī)范行為,。如，陸家嘴國泰,、太平洋健康報送的3款健康保險,，加費表作為單獨材料報送,，未包含在費率表中,。平安健康報送的2款醫(yī)療保險,，存在備案材料不齊全,、上傳錯誤等問題,。平安人壽報送的某兩全保險，精算報告中假設投資收益率填寫錯誤,。
銀保監(jiān)會指出,，下一步,，各公司應當持續(xù)加強產(chǎn)品開發(fā)報備工作的審核把關,，總精算師需落實好產(chǎn)品審核把關的第一責任，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品設計,、定價,、精算等方面存在的問題和不足,。各公司應當嚴格對照歷次通報內(nèi)容和“負面清單”中的問題進行自查,，及時變更,、停售類似產(chǎn)品,，已經(jīng)造成不良影響的,，要及時報告、認真整改,。
銀保監(jiān)會稱，下一步將重點在意外傷害保險,、互聯(lián)網(wǎng)人身保險、非重大疾病類產(chǎn)品使用新重疾定義等方面,，對各公司產(chǎn)品開發(fā)、銷售等行為進行持續(xù)監(jiān)測,，堅決打擊違規(guī)開發(fā)保險產(chǎn)品,、產(chǎn)品炒停、誤導宣傳等行為,，對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題,，將依法對公司采取監(jiān)管措施或行政處罰,，并嚴肅追究有關人員責任,。
