中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)背后折射的是群眾對(duì)支付補(bǔ)充和醫(yī)療服務(wù)的巨大需求,，商業(yè)保險(xiǎn)作為其中重要一環(huán),，發(fā)揮著重要作用。在6月8日至9日舉行的第六屆中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系創(chuàng)新高峰論壇上,，多位專家學(xué)者,、保險(xiǎn)公司高管、生物醫(yī)藥創(chuàng)新企業(yè)負(fù)責(zé)人倡議,，通過醫(yī)院,、醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，多元共建中國(guó)多層次醫(yī)療保障體系,。
平安健康保險(xiǎn)醫(yī)健運(yùn)營(yíng)中心總經(jīng)理林晟表示,，商業(yè)保險(xiǎn)公司通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，在構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系方面將產(chǎn)生更大的支撐作用,。具體來(lái)看,，商業(yè)保險(xiǎn)公司匹配醫(yī)保，設(shè)計(jì)多層次保障和醫(yī)療健康服務(wù),；商業(yè)保險(xiǎn)公司匹配主體醫(yī)院,，提供多元化醫(yī)療健康服務(wù)；商業(yè)保險(xiǎn)公司通過有效融合商業(yè)化的服務(wù)能力與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)能力,，為用戶提供全生命周期的健康管理服務(wù),。
“對(duì)于用戶來(lái)說(shuō)，保險(xiǎn)與醫(yī)健的一體化帶來(lái)的是醫(yī)藥診療理賠的一體化感知,?！绷株烧f(shuō)，在服務(wù)端,，商業(yè)保險(xiǎn)公司通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)共建陪診陪護(hù)等院端服務(wù),，共同實(shí)現(xiàn)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)能力的擴(kuò)容，提升用戶就醫(yī)體驗(yàn),；在產(chǎn)品端,，商業(yè)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)發(fā)揮牌照優(yōu)勢(shì)，通過產(chǎn)品設(shè)計(jì)研發(fā)覆蓋不同人群不同層次的需求,，為用戶提供前沿藥械通道及消費(fèi)醫(yī)療入口,；在醫(yī)院端，商業(yè)健康保險(xiǎn)公司可以基于其既有出險(xiǎn)用戶即帶病體,，以及患者招募等形式,，為醫(yī)院科研提供輔助及支持。
平安健康險(xiǎn)總精算師兼首席風(fēng)險(xiǎn)官丁雯表示,，客戶的需求離不開醫(yī)藥的發(fā)展,，基本醫(yī)保確實(shí)不錯(cuò),，但還有很多創(chuàng)新藥沒有納入基本醫(yī)保范疇，商保要做的就是把基本醫(yī)保沒有覆蓋的部分覆蓋到,。目前來(lái)看,，商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)做出嘗試，例如在保險(xiǎn)產(chǎn)品中加入特藥保障,、特定帶病體人群保障設(shè)計(jì)等,，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)藥企業(yè)等共同推出相關(guān)服務(wù)產(chǎn)品等,。
“在政府作為醫(yī)保主要支付方的大背景下,，藥品藥械的支付問題顯得更為現(xiàn)實(shí)且緊迫。當(dāng)下,，藥企若參與集采申報(bào)則將面臨產(chǎn)品的大幅降價(jià),，而不參與或報(bào)價(jià)過高而丟標(biāo)或?qū)I(yè)績(jī)和市場(chǎng)占有率造成沖擊?！毙胚_(dá)生物北京分公司總經(jīng)理,、全國(guó)市場(chǎng)準(zhǔn)入執(zhí)行總監(jiān)樊琳表示，生物醫(yī)藥的創(chuàng)新發(fā)展由兩方面來(lái)決定,，一方面是臨床上是否有需求促使公司進(jìn)行研發(fā),，另一方面則是現(xiàn)有的支付制度是否能支持公司在現(xiàn)有的研發(fā)體系下做更多創(chuàng)新和研發(fā)。
在醫(yī)院人士看來(lái),，攜手保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),，可以讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)更側(cè)重于院內(nèi)的診療和治療方案，由社會(huì)力量去輔助醫(yī)院系統(tǒng)來(lái)完成院前和院后的全周期管理,，從而共同提升患者的生存質(zhì)量和生存率,。當(dāng)保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立起一張健康生態(tài)網(wǎng)，用戶將以前所未有的便捷享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。
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