中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）4月23日,，2024年度上海城市定制型商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“滬惠保”投保窗口正式開(kāi)啟,。
據(jù)了解,，2024年“滬惠保”在保持“低保費(fèi),、高保障,、廣覆蓋”的基礎(chǔ)上，保費(fèi)129元/年不變,，保障再升級(jí),。與2023年相比，五大保障責(zé)任實(shí)現(xiàn)“一擴(kuò),、一優(yōu),、一增”。 “一擴(kuò)”即擴(kuò)展住院自費(fèi)治療費(fèi)用,。在保障自費(fèi)藥品,、耗材、檢查檢驗(yàn)的基礎(chǔ)上,，將治療費(fèi)納入保障范圍,，進(jìn)一步為患者減負(fù),；“一優(yōu)”即免賠額優(yōu)化?；A(chǔ)免賠額從2023年的16000元/年降低至12000元/年,，連續(xù)兩年投保且無(wú)理賠客戶享11000元/年免賠額，連續(xù)3年投保且無(wú)理賠客戶享10000元/年免賠額,，降低理賠門(mén)檻,；“一增”即增加國(guó)內(nèi)外特藥種類(lèi)，國(guó)內(nèi)特定高額藥品從2023年36種擴(kuò)增至41種,，海外特藥從2023年15種擴(kuò)增至28種,，CAR-T治療藥品從2023年2種增至3種，覆蓋上海市民高發(fā)病種,，擴(kuò)大受益人群,。
服務(wù)體驗(yàn)再次優(yōu)化。2024版“滬惠?！遍_(kāi)通質(zhì)子重離子醫(yī)院直賠服務(wù)，解決患者墊付資金壓力,，最高可達(dá)30萬(wàn)元/年/人,。同時(shí)，在上海市大數(shù)據(jù)中心,、上海市醫(yī)保中心的協(xié)同支持下,，應(yīng)用區(qū)塊鏈技術(shù)升級(jí)主動(dòng)理賠服務(wù)，參保人授權(quán)開(kāi)通服務(wù)后可“免申即享”,，出院后符合“特定住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金”理賠條件的無(wú)需申請(qǐng)可自動(dòng)獲賠,。此外，參保人可享受自費(fèi)購(gòu)藥9折優(yōu)惠和三甲醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生24小時(shí)在線圖文問(wèn)診服務(wù),。
據(jù)悉,，2024版“滬惠保”由上海市醫(yī)保局指導(dǎo),，金融監(jiān)管總局上海監(jiān)管局監(jiān)督,，中國(guó)太保壽險(xiǎn)首席承保，聯(lián)合中國(guó)人壽,、新華人壽,、人保健康、平安健康,、太平財(cái)險(xiǎn),、建信人壽、交銀人壽,、工銀安盛8家保司共同承保,。即日起至6月30日24時(shí)之前,，上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保）參保人可以在“滬惠?！惫俜轿⑿殴娞?hào),、隨申辦、支付寶,、騰訊微保,、保險(xiǎn)碼等多個(gè)渠道進(jìn)行投保，保障期限為2024年7月1日至2025年6月30日,。
為進(jìn)一步響應(yīng)金融監(jiān)管部門(mén)關(guān)于積極服務(wù)新市民的倡導(dǎo),，2024年“滬惠保”將延續(xù)過(guò)往企業(yè)團(tuán)單的形式,，穩(wěn)步擴(kuò)展參保企業(yè),，持續(xù)推進(jìn)新市民群體健康保障水平。
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