中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孟剛）記者從國(guó)家醫(yī)保局獲悉，12月1日,，全國(guó)醫(yī)保正式上線新增的慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病,、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
截至目前,，全國(guó)所有醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)作為就醫(yī)地均能提供高血壓,、糖尿病,、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析,、器官移植術(shù)后抗排異治療,、慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病,、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎共10種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用跨省醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù),。
國(guó)家醫(yī)保局指出,，患者需要先按參保地規(guī)定申請(qǐng)醫(yī)保門(mén)診慢特病待遇認(rèn)定，然后登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,，通過(guò)“異地備案服務(wù)專區(qū)—異地就醫(yī)更多查詢—門(mén)慢特資格”,，即可查詢自己享有的門(mén)診慢特病待遇。
國(guó)家醫(yī)保局提醒,，持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡到已開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí),，在門(mén)診掛號(hào)、就診,、結(jié)算等環(huán)節(jié),，需主動(dòng)告知跨省就醫(yī)參保人身份和享受的門(mén)診慢特病病種待遇?？缡÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可通過(guò)系統(tǒng)獲取患者所享有的門(mén)診慢特病病種待遇,，接診醫(yī)生會(huì)按照就醫(yī)地管理要求，專病專治,、合理用藥,。在結(jié)算窗口持醫(yī)保碼或社會(huì)保障卡結(jié)算時(shí)，屬于可跨省直接結(jié)算的10種門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用,，將按照參保地規(guī)定待遇單獨(dú)結(jié)算,。
國(guó)家醫(yī)保局指出，以下兩種情況仍然需要回參保地手工報(bào)銷：一是如果就診的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)未開(kāi)通或只開(kāi)通部分門(mén)診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用跨省直接結(jié)算服務(wù),，則未開(kāi)通的門(mén)診慢特病病種相關(guān)治療費(fèi)用均不可跨省直接結(jié)算,。患者須按參保地規(guī)定在該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全額自費(fèi)結(jié)算后,，回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷,。二是享有的門(mén)診慢特病待遇不屬于高血壓、糖尿病,、惡性腫瘤門(mén)診放化療,、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病,、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,、冠心病、病毒性肝炎,、強(qiáng)直性脊柱炎等10個(gè)病種之一,，在已開(kāi)通門(mén)診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)的聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，仍需全額自費(fèi)結(jié)算后,，回參保地申請(qǐng)手工報(bào)銷,。
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