中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道（記者 龐建新）新冠肺炎疫情暴發(fā)帶熱 “云看病”,。開通互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、實(shí)現(xiàn)在線問診和醫(yī)保支付等舉措,，成為2020年開年各大醫(yī)院滿足消費(fèi)者就診需求的應(yīng)急舉措,。近期,，國家衛(wèi)健委連續(xù)下發(fā)通知，明確要求利用好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療資源,，多地醫(yī)保部門緊急為互聯(lián)網(wǎng)診療開綠燈,，加速將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付。在短短不到一個(gè)月的時(shí)間里,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在抗擊疫情的“第二戰(zhàn)線”,，再次進(jìn)入大眾視野。
線上診療需求大爆發(fā)
“鼻塞難受!偶有耳鳴現(xiàn)象,。”小李因?yàn)閲?yán)重的鼻炎從北方搬遷到武漢,，疫情當(dāng)前，雖感覺不舒服也不敢去醫(yī)院開藥,，擔(dān)心交叉感染,。一直從事互聯(lián)網(wǎng)工作的他果斷選擇線上看病。
前不久,，北京的一位家長也遇到了類似情況,。孩子飯后肚子疼已有三天，但她不敢?guī)Ш⒆尤和t(yī)院,，擔(dān)心特殊時(shí)期交叉感染,。最終她抱著試試看的態(tài)度，選擇了在線問診,。通過平安好醫(yī)生在線問診，她知道孩子肚子疼是因?yàn)?ldquo;胃腸功能紊亂,，消化不良”,，并聽從了在線醫(yī)生給出的治療建議。“咳嗽一周左右,，無武漢旅游史或居住史,，沒有接觸新冠肺炎患者，無慢性病史,。”一位病友這樣求助在線醫(yī)生,。在線醫(yī)生回復(fù)意見是：“別太擔(dān)心，目前看不是新冠肺炎,，建議先對癥治療止咳,，同時(shí)注意密切觀察。”
對上述病例,，一位專業(yè)人士表示,，在線問診可以承擔(dān)部分疑似患者的分診功能,，幫助消費(fèi)者確定是否需要去醫(yī)院;另一方面，也對驚慌失措或者疑心重重的患者起到安撫和心理疏導(dǎo)作用,。
數(shù)據(jù)顯示,，2020年春節(jié)期間，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在線問診的獨(dú)立APP日活最高峰達(dá)到了671.2萬人,，最多人數(shù)接近160萬,，漲幅達(dá)31.28%。另外,，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，超過200家公立醫(yī)院開展新冠肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療/線上咨詢服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展至今,，在線問診也已并非新事物,。業(yè)界人士評價(jià)認(rèn)為，在線問診已經(jīng)成為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域使用最頻繁,、也是發(fā)展最成熟的服務(wù),，而這次新冠肺炎疫情暴發(fā)，讓很多人視上醫(yī)院為畏途,，在線問診為人們提供了處置“小病小痛”的途徑,。為避免交叉感染、響應(yīng)宅在家的號(hào)召,，醫(yī)患無需見面,，通過圖文、語音,、視頻等方式進(jìn)行交流的線上問診成為了很多患者的新選擇,。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場活躍
從目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場來看，微醫(yī),、平安好醫(yī)生,、好大夫在線、春雨醫(yī)生,、丁香醫(yī)生,、微脈等被消費(fèi)者熟知的品牌均已配備了在線問診業(yè)務(wù)。疫情促使在線問診升溫,，這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)也再度受到關(guān)注,。
近日，平安好醫(yī)生宣稱,，疫情期間平安好醫(yī)生APP新注冊用戶量增長10倍,，新增用戶日均問診量是平時(shí)的9倍。微醫(yī)集團(tuán)提供的數(shù)據(jù)顯示，截至2月10日16點(diǎn),，微醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)總醫(yī)院抗疫免費(fèi)義診專區(qū)訪問量超過9884萬,，已集結(jié)28466名醫(yī)生在線接診，累計(jì)服務(wù)119萬人次,。
疫情期間,，“云看病”活躍起來。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，已有10余家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)針對新冠肺炎推出了在線問診專頁,。根據(jù)這些平臺(tái)目前公布的數(shù)據(jù)粗略估計(jì)，至少已有400萬人次在線上完成了就醫(yī)咨詢,。
京東健康平臺(tái)數(shù)據(jù)顯示,，自1月26日以來，京東健康在線問診平臺(tái)日均問診量在10萬左右,。平安好醫(yī)生開通肺炎問診專區(qū),，由醫(yī)學(xué)專家小組進(jìn)行7×24小時(shí)實(shí)時(shí)答疑，并聯(lián)合武漢市衛(wèi)健委開通全國首個(gè)抗疫電話義診專線,。阿里健康聯(lián)合支付寶上線在線義診服務(wù),，并在淘寶APP上線“買藥不出門”服務(wù)。根據(jù)阿里健康平臺(tái)數(shù)據(jù),，在線義診功能開通后,，每個(gè)小時(shí)平均近3000人發(fā)起在線咨詢。
對此,，業(yè)界評價(jià)認(rèn)為,，對于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)來說，這次針對疫情的義診服務(wù)既是一種公益行動(dòng),，也是留存用戶,、搶奪市場的良機(jī)。激增的用戶流量,，從某種程度上也意味著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)的品牌形象得到大幅提升,，用戶普及范圍也更加廣泛。
公立醫(yī)院開通線上問診
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)積極行動(dòng)的同時(shí),，公立醫(yī)院快速跟上,。1月29日上海8家市級(jí)醫(yī)院首批試點(diǎn)開通互聯(lián)網(wǎng)線上問診,。深圳市有30家醫(yī)院上線發(fā)熱咨詢服務(wù),，其中17家醫(yī)院除在線咨詢外，還開展了線上復(fù)診,、在線處方,、藥品配送等服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至3月9日,，線上咨詢累計(jì)達(dá)23.6萬人次,，線上診療累計(jì)15846人次，開具電子處方累計(jì)達(dá)13769人次,。
“及時(shí)的健康評估和專業(yè)指導(dǎo),，精準(zhǔn)指導(dǎo)患者有序就診，有效緩解醫(yī)院救治壓力,，減少人員集聚,，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。”疫情之下,，2月4日,、2月7日，國家衛(wèi)健委兩度發(fā)文強(qiáng)調(diào)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在戰(zhàn)“疫”中的重要作用,，鼓勵(lì)開展互聯(lián)網(wǎng)診療,，要求針對發(fā)熱患者組織呼吸科、感染科,、急診醫(yī)學(xué)科,、重癥醫(yī)學(xué)科、精神衛(wèi)生科及全科醫(yī)生,，通過互聯(lián)網(wǎng)為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)便捷的診療咨詢服務(wù),。2月26日，國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于開展線上服務(wù)進(jìn)一步加強(qiáng)湖北疫情防控工作的通知》,，提出加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù),、提升中醫(yī)診療服務(wù)、規(guī)范網(wǎng)上診療服務(wù)等7個(gè)方面的內(nèi)容,，通過拓展線上服務(wù)空間,，緩解線下診療壓力，構(gòu)建線上線下一體化服務(wù)模式,。
疫情期間,，“云看病”的價(jià)值和發(fā)展?jié)摿Φ玫搅酥匾暎{借其特有的優(yōu)勢,，極大地滿足了當(dāng)前防疫工作的緊迫需求,。業(yè)界的一個(gè)共識(shí)是：遠(yuǎn)程問診的診療方式，在降低輕癥患者交叉感染幾率的同時(shí),，也打破了醫(yī)療資源地域限制,，推動(dòng)了醫(yī)療資源的高效配置，為緩解線下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診壓力做出了突出貢獻(xiàn),。在診斷工作之外,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療還填補(bǔ)了家庭醫(yī)生在疫情防控中的缺位，及時(shí)地為社區(qū)居民提供病情咨詢、分診分流,、情緒安撫,、心理疏導(dǎo)的服務(wù)。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)潮涌來
疫情的沖擊下,，普通疾病的線下診療受到嚴(yán)格限制,，防控和就診需求角力之下，醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化已是“箭在弦上”,。
“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保支付”再迎新突破,。只需領(lǐng)取自己的“電子身份”，不出門,、不拿卡即可享受線上復(fù)診購藥,、醫(yī)保結(jié)算等便捷服務(wù)。據(jù)報(bào)道,，近日上海首張公立醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照——上海市徐匯區(qū)中心醫(yī)院貫眾互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院獲批,。這標(biāo)志著這家公立醫(yī)院獲得了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可。此外,，上海市第六人民醫(yī)院,、上海市兒童醫(yī)院、上海市第九人民醫(yī)院等多家醫(yī)療機(jī)構(gòu),，均已著手申請互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照,。去年9月1日正式施行的《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》明確規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開展的診療服務(wù)應(yīng)符合實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,，并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),。其診療范圍主要包括：常見病和慢性病患者隨訪和復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù),。
為進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情救治和防控工作,，減少群眾不必要的聚集性就醫(yī)，最大程度滿足人民群眾,、尤其是慢病患者就醫(yī)需求,，2月底，湖北省衛(wèi)生健康委發(fā)布了《省衛(wèi)生健康委關(guān)于在新冠肺炎期間開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)單位遴選工作的通知》,。
對此,，業(yè)界人士預(yù)測，一批公立醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)化,，未來一段時(shí)間,，全國多地大醫(yī)院將迎來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)潮。
而此前頗有爭議的醫(yī)保報(bào)銷問題近期也被“打通”,。2月底,，北京市醫(yī)療保障局、北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于制定互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目價(jià)格和醫(yī)保支付政策的通知》,，將互聯(lián)網(wǎng)復(fù)診項(xiàng)目納入北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍,。天津市醫(yī)保局制定出臺(tái)《關(guān)于在新冠肺炎疫情防控期間支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的通知》，在全國范圍內(nèi)率先在省級(jí)層面打通互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)醫(yī)保線上報(bào)銷渠道,，支持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展在線咨詢,、在線診療等互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)。也就是說,，醫(yī)?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看病，醫(yī)保也能報(bào)銷,。根據(jù)公開信息,，疫情期間，各地醫(yī)保“跑步前進(jìn)”,，浙江省,、江蘇省、上海市,、武漢市等紛紛出臺(tái)文件,，將互聯(lián)網(wǎng)診療納入醫(yī)保支付。
就在近日,，國家醫(yī)保局發(fā)布了《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》,，明確了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付。按照規(guī)定,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人在線開具電子處方,，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫(yī)保支付待遇,。
隨著支付方加速將線上復(fù)診和配藥納入支付范圍,，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展主體正從傳統(tǒng)的社會(huì)資本向以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)移。
“云看病”未來已來
宅家抗疫期間,，互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)以“無接觸”的方式,，滿足了醫(yī)療需求，不僅有活躍的市場化醫(yī)療機(jī)構(gòu),，還有龐大的公立醫(yī)院體系,，他們開展各種互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)在線服務(wù)，包括遠(yuǎn)程問診,、病情咨詢,、在線心理咨詢等，涉及日常咨詢問診,、信息,、工具和咨詢等多個(gè)方面,，并以其效率高、風(fēng)險(xiǎn)低的優(yōu)勢打破地域和空間制約,，在疫情防控中起到重要作用,，被業(yè)界稱為疫情防控的“第二戰(zhàn)場”。
中國社科院健康業(yè)發(fā)展研究中心副主任陳秋霖對媒體表示,，疫情過程中的排查工作需要花費(fèi)大量精力,，社區(qū)健康管理的壓力較大，可以建立基于社區(qū),、家庭醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)健康管理平臺(tái),，把社區(qū)病人管理和傳染病、流行病的防控有效結(jié)合起來,，相信對疫情的防控會(huì)更加有效,。未來甚至還可以將穿戴設(shè)備用于常態(tài)化的健康管理，疫情發(fā)生時(shí)用于隔離監(jiān)測,。
此次疫情之后,，有業(yè)界人士預(yù)計(jì)，將在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),、改造提升遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò),、5G醫(yī)療、醫(yī)療數(shù)據(jù)共享與安全保障,、智能導(dǎo)醫(yī)分診等方面加快政策落實(shí)和制度突破,，更多地區(qū)將納入相關(guān)試點(diǎn)范圍。
陳秋霖則認(rèn)為,，隨著公眾對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受度提升,，行業(yè)有信心去創(chuàng)新服務(wù)，大量醫(yī)生愿意提供服務(wù),，政策上會(huì)更加重視和支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,，因此未來互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展趨勢會(huì)加快，行業(yè)將有更好的發(fā)展,。
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