中國消費者報報道 (記者 孫燕明) 近年來，隨著我國人口老齡化的加劇,，老年人養(yǎng)老與子女時間,、經(jīng)濟能力有限之間的矛盾日漸凸顯，養(yǎng)老命題有了更多的解答方式,，一些地方開始探索發(fā)展“虛擬養(yǎng)老院”,。
北京市老齡工作委員會專家委員會委員、中國老齡事業(yè)發(fā)展基金會理事鄂俊宇在接受《中國消費者報》記者采訪時指出,，“虛擬養(yǎng)老院”具有資源共享,、服務快捷、覆蓋群體范圍廣,、投資成本低等優(yōu)勢,，是我國借鑒國際智慧養(yǎng)老理念創(chuàng)立的新型養(yǎng)老模式。
政府積極推動“虛擬養(yǎng)老院”發(fā)展
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民政部國家康復輔具研究中心高級工程師羅椅民在接受《中國消費者報》記者采訪時介紹,，“虛擬養(yǎng)老院”被稱為沒有圍墻的養(yǎng)老院,，一般由政府主導，整合社會相關服務機構的資源,，利用“互聯(lián)網(wǎng)+社會服務”建立智慧養(yǎng)老服務信息平臺,，線上線下相融合，使老年人通過遠程診療,、居家上門服務等手段實現(xiàn)居家專業(yè)化養(yǎng)老。
當老年人有服務需要時,，通過電話,、手機APP、微信小程序等方式聯(lián)系信息服務平臺,，平臺會根據(jù)老年人的要求,，派相關服務人員上門為老年人提供服務，據(jù)羅椅民介紹,，相關服務標準非常詳實,，可以滿足老年人所有需求，政府對“虛擬養(yǎng)老院”的所有服務進行社會化管理和監(jiān)督,。“虛擬養(yǎng)老院”的服務范圍包括日常照料,、助餐、助浴,、助醫(yī),、助行等服務，包括測量血壓、測量血糖,、輸液,、打針、按摩等衛(wèi)生保健服務,，還包括文化娛樂,、健身活動、心理咨詢,、精神慰藉和法律援助等服務,。
羅椅民介紹，與傳統(tǒng)養(yǎng)老方式相比,，在這種養(yǎng)老模式下,，老人不必住在養(yǎng)老院中被動接受各項服務，而是通過統(tǒng)一的信息服務平臺,，在家就可以享受個性化,、專業(yè)化的定制養(yǎng)老服務。
絕大多數(shù)老年人更適宜居家養(yǎng)老
全國老齡工作委員會辦公室原巡視員,、中國社會科學院老年科學研究會研究員唐振興在接受《中國消費者報》記者采訪時指出,，我國社會已步入快速老齡化高峰期。老年人居家養(yǎng)護可節(jié)省成本,、降低花費,、減少養(yǎng)老資源消耗，老年人也更愿意留在自己熟悉的居家環(huán)境中進行養(yǎng)老,。
世界衛(wèi)生組織認為,，一個國家或地區(qū)在60歲以上的人口比例達到10%，或65歲及以上的人口比例達到7%以上為老齡化社會,。65歲及以上的人口比例達到14%為老齡社會,，達到20%為超老齡社會。
唐振興表示,，1999年,，我國進入老齡化社會。截至2019年底,，我國60周歲及以上人口約2.54億,，占總人口的18.1%。預計2026年前后進入老齡社會,，2035年將進入超老齡社會,。
同時，我國老年人健康狀況不容樂觀,，2018年我國人均預期壽命為77歲,，而人均健康預期壽命僅為68.7歲。患有一種以上慢性病的老年人比例高達75%,，失能和部分失能老年人達到4000多萬,，老年人對健康服務的需求非常迫切。
他強調,，我國倡導居家為基礎,、社區(qū)為依托、機構為補充,、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系,。老年人養(yǎng)老形成了“9073”模式，即90%的老年人采用居家養(yǎng)老方式,，7%的老年人采用社區(qū)養(yǎng)老方式,，3%的老年人采用機構養(yǎng)老方式。
根據(jù)人口普查抽樣數(shù)據(jù),，我國戶均人口規(guī)模已經(jīng)由1982年的4.41人降為2010年的3.09人,，1人戶比例由1982年的7.97%上升至2010年的13.66%，2人戶比例由1982年的10.08%上升為2010年的24.37%,，說明家庭的核心化,、小型化已經(jīng)成為大規(guī)模的社會現(xiàn)實存在。
唐振興強調,，近年來,，隨著大量農村勞動力進入城市和城市年輕人追求自由獨立生活的趨勢增強，家庭養(yǎng)老功能正在逐漸失去人力支撐的基礎,，老年人特別是各類患者對健康,、生活料理服務的需求非常迫切，“虛擬養(yǎng)老院”可以滿足老年人的各種服務需求,。
“養(yǎng)老機構更適宜居家沒人照料的失能,、失智、獨居,、失獨等特殊人群養(yǎng)老，絕大多數(shù)老年人更適宜居家養(yǎng)老,。”羅椅民表示,，養(yǎng)老是老年期的一種生活方式，以共性為主,，特殊性為輔,，不要刻意把老年人與社會隔離開來，把老年人過度養(yǎng)起來,，也不是所有老年人都需要照顧與護理,。
“虛擬養(yǎng)老院”與實體養(yǎng)老機構相比優(yōu)勢明顯
記者從民政部獲悉，截至目前，全國已有近20萬個養(yǎng)老服務機構和設施,，擁有760多萬張養(yǎng)老服務床位,，養(yǎng)老服務質量得到持續(xù)提升。
記者通過調查了解到,，養(yǎng)老院收費標準一般分為床位費,、伙食費、護理費,、被褥費,、醫(yī)療費、暖氣費,、空調費和押金等項,，不同地區(qū)的養(yǎng)老機構收費標準不同，同一地區(qū)養(yǎng)老機構的檔次不同收費標準也不同,。
目前,，根據(jù)自理狀態(tài)、醫(yī)保情況不同,，能自理的老人每月收費大多為2500至3000元,，半自理的老人收費大多在3000至4500元，完全不能自理的老人收費大多在3500至1.2萬元,，主要包括伙食費,、床位費、護理費,，具體價格還要根據(jù)老人的身體狀況確定,。
北京大學人口研究所教授喬曉春在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，北京市近20%的養(yǎng)老機構入住率不到20%,，有50%的養(yǎng)老機構入住率不到50%,，真正入住率100%的養(yǎng)老機構只有49家，僅占10%,。
喬曉春表示,，絕大多數(shù)老年人沒有住養(yǎng)老機構，或者住不起養(yǎng)老機構,。據(jù)北京大學人口研究所調查,，2016年，北京市有養(yǎng)老許可證的養(yǎng)老機構460家,，居住4.1萬多名老年人,，與北京市60歲以上的戶籍老年人人口規(guī)模進行比較，只有1.3%的北京市戶籍老人居住在養(yǎng)老機構,，有98.7%的北京市戶籍老人居家養(yǎng)老,。
一般情況下,，養(yǎng)老機構收費標準取決于老人生活能力情況和機構的類型，收費級別按照老人自理,、半自理,、完全不能自理，養(yǎng)老機構按事業(yè),、民辦非企業(yè)和企業(yè)來劃分,。其中，完全不能自理的老年人在事業(yè)單位養(yǎng)老機構平均收費3700元/月,，民辦非企業(yè)平均收費4500元/月,，企業(yè)平均收費9800元/月，企業(yè)收費是最高的,。
而北京市70%的老年人收入低于5000元,，80%的老年人收入低于6000元，90%的老年人收入低于8000元,。“多年來,，政府為企業(yè)提供了大量的補貼，并采取了很多優(yōu)惠政策,，實際上并沒有解決養(yǎng)老機構的虧損問題,。”喬曉春透露，在北京市養(yǎng)老機構中,，有78%的事業(yè)單位得到政府補貼,，民辦非企業(yè)有88%得到補貼，企業(yè)有52%得到支持,。
然而,，即使在政府提供補貼的情況下，養(yǎng)老機構略有盈余的僅占4%,，基本持平的占32.8%,，稍有虧損的占32.6%，嚴重虧損的占30.7%,，總體還處于虧損狀態(tài),。
鄂俊宇表示，從投資成本來看,，實體養(yǎng)老機構增加一張床位需要投入15萬元,，如果再算上土地租金、人員工資,、運行經(jīng)費、大型資產折舊費等基礎開支,，開設一家最低規(guī)模30張床位的養(yǎng)老院就需要約500萬元,，而建設一家依據(jù)智慧養(yǎng)老理念的“虛擬養(yǎng)老院”,，5年內投入500萬元就可以覆蓋5萬名老人。
他強調,，發(fā)展“虛擬養(yǎng)老院”相對于實體養(yǎng)老院的比較優(yōu)勢非常明顯,，能夠實現(xiàn)分散養(yǎng)老資源的集中供給、精準供給和高效供給,，是我國應對人口老齡化沖擊的有效選擇,。
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2007年12月，全國第一家“虛擬養(yǎng)老院”——居家樂養(yǎng)老服務中心在蘇州市葑門街道創(chuàng)立,。如今,，該模式已經(jīng)推廣至蘇州主城區(qū)及多個縣級市，并在浙江,、北京,、廣西、山西,、甘肅等地得到推廣,。
2019年4月16日，國務院辦公廳印發(fā)《關于推進養(yǎng)老服務發(fā)展的意見》提出,，實施“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”行動,。在全國建設一批“智慧養(yǎng)老院”，推廣物聯(lián)網(wǎng)和遠程智能安防監(jiān)控技術,，實現(xiàn)24小時安全自動值守,，降低老年人意外風險，改善服務體驗,。
同年9月23日,，民政部發(fā)布《關于進一步擴大養(yǎng)老服務供給促進養(yǎng)老服務消費的實施意見》提出，加快互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老服務的深度融合,，為老年人提供“點菜式”就近便捷養(yǎng)老服務,，打造多層次智慧養(yǎng)老服務體系，創(chuàng)造養(yǎng)老服務的新業(yè)態(tài),、新模式,。
今年3月13日，國家發(fā)改委等23個部門聯(lián)合發(fā)布 《關于促進消費擴容提質加快形成強大國內市場的實施意見》,，明確指出,，大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+社會服務”消費模式，支持發(fā)展社區(qū)居家“虛擬養(yǎng)老院”,。 (孫燕明)
