中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)10月10日,，是“世界精神衛(wèi)生日”，今年的主題是“弘揚(yáng)抗疫精神,，護(hù)佑心理健康”,。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、世界衛(wèi)生組織心理危機(jī)研究與培訓(xùn)合作中心主任,、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng),、北京回龍觀醫(yī)院黨委書記楊甫德教授在接受《中國(guó)消費(fèi)者報(bào)》記者采訪時(shí)指出，抑郁癥是常見(jiàn)的心理疾病,，可導(dǎo)致精神痛苦,、學(xué)習(xí)無(wú)效、工作拖延甚至悲觀厭世,，具有較高的自殺風(fēng)險(xiǎn),，亟須及早評(píng)估、積極治療,。
國(guó)際精神疾病流行病學(xué)調(diào)查顯示,，抑郁癥的終生患病率為 3.0%至16.9%,，大多數(shù)國(guó)家為8%至12%。我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示,，抑郁癥的終生患病率為6.8%,。
楊甫德表示，“壓力山大”的人患抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)較高,。壓力可以來(lái)自慢性應(yīng)激狀態(tài),，如學(xué)習(xí)、工作,、經(jīng)濟(jì)壓力等;也可以來(lái)自急性應(yīng)激狀態(tài),，如親人意外離去、交通意外等,。
女性是抑郁癥的高發(fā)人群,，患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)是男性的兩倍，尤其是在青春期,、產(chǎn)后和更年期三個(gè)比較特殊的階段更明顯,。老年人由于逐步衰老、與外界交流減少,、缺少陪伴等原因,，也是抑郁的高發(fā)人群。還有患慢性軀體疾病的人,，當(dāng)疾病控制不理想或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí),，很容易出現(xiàn)抑郁情緒。
楊甫德強(qiáng)調(diào),，抑郁癥患者容易被漏診和誤診,，因?yàn)檫@種疾病常常隱藏在其他疾病或癥狀的背后。除了悲傷,、興趣缺失,、內(nèi)疚、自責(zé),、自殺等癥狀外,，抑郁癥患者還有很多軀體不適或疾病，如軀體疼痛,、胃部不適,、腫瘤等，這時(shí)情緒低落似乎有了“正當(dāng)理由”,，人們很難意識(shí)到抑郁癥的出現(xiàn),。
長(zhǎng)期以來(lái)，大眾對(duì)精神病患者尚不夠“友好”，對(duì)抑郁癥患者存在不少誤解,，這讓很多患者及家屬存在病恥感,。同樣是生病，患有軀體疾病的人可有機(jī)會(huì)傾訴,，而罹患抑郁癥者及更多的精神病人往往會(huì)保持沉默,。
權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)35個(gè)國(guó)家開(kāi)展的調(diào)查顯示，七成抑郁癥患者希望對(duì)他人隱瞞病情,，更讓不少出現(xiàn)抑郁情緒的人回避就診,，一拖再拖直到錯(cuò)失早期就診的最佳時(shí)機(jī)。
“盡管沒(méi)有相應(yīng)的生理指標(biāo),，但抑郁癥仍有明確的癥狀界定標(biāo)準(zhǔn),。”楊甫德表示，抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn) 3條核心癥狀：顯著而持久的情續(xù)低落,，持續(xù)至少2周,，每天大部分時(shí)間均如此，且基本不受環(huán)境影響,，典型病例有晨重夜輕節(jié)律改變的特點(diǎn),；興趣減退，即使從事平時(shí)感興趣的活動(dòng)也缺乏愉快感,；精力缺乏或疲勞感明顯,，哪怕什么事情都沒(méi)做，但依然覺(jué)得全身乏力,。
同時(shí),，抑郁癥患者還可能出現(xiàn)7條附加癥狀：集中注意和注意的能力降低,；自我評(píng)價(jià)和自信降低,；自罪觀念和無(wú)價(jià)值感；認(rèn)為前途暗淡悲觀,；自傷或自殺的觀念或行為,；睡眠障礙；食欲下降,。
患者若出現(xiàn)2條核心癥狀+2條附加癥狀可判定為輕度抑郁癥,；若出現(xiàn)2條核心癥狀+4條附加癥狀可判定為中度抑郁癥；若出現(xiàn)3條核心癥狀+4條附加癥狀可判定為重度抑郁癥,。
楊甫德指出,，抑郁癥患者越早治療效果越好，最好是在剛出現(xiàn)抑郁情緒時(shí),，及時(shí)尋求心理干預(yù),，從而避免抑郁癥。醫(yī)生對(duì)于抑郁癥的治療，不僅有抗抑郁藥物治療,，還有心理治療,、物理治療、危機(jī)干預(yù)及精神康復(fù),，這5種手段合在一起形成綜合治療,，也是目前最理想的治療方式。
目前,，醫(yī)生對(duì)抑郁癥患者用藥的普遍規(guī)律是從低劑量開(kāi)始,，逐漸加量，最后達(dá)到目標(biāo)劑量,，治療階段則分為急性期,、鞏固期、維持期,、康復(fù)期治療,，連續(xù)用藥治療時(shí)間大多要達(dá)到兩年甚至更長(zhǎng)。
在抑郁癥患者中,，失眠是常見(jiàn)癥狀,。在治療過(guò)程中，保證患者睡眠時(shí)間和質(zhì)量非常重要,。
盡管抑郁癥患者使用精神活性藥物和酒精能夠帶來(lái)短暫的快感,，但精神活性藥物或酒精的濫用將加重抑郁癥狀。對(duì)于服用抗抑郁藥的患者而言,，精神活性藥物,、酒精與抗抑郁藥物的相互作用也會(huì)加重抑郁癥狀，并加大抑郁癥的治療難度,。
相對(duì)其他疾病,，抑郁癥患者需要更多的精神支持，形成治療聯(lián)盟的效果較好,。它指的是醫(yī)生,、患者和患者家屬三方形成聯(lián)盟，共同治療,。醫(yī)學(xué)研究顯示,，如果治療聯(lián)盟目標(biāo)一致，最終可提高30%以上的療效,。
楊甫德表示,，抑郁癥盡管治療過(guò)程很漫長(zhǎng)，但并非不治之癥,。真正達(dá)到治愈的患者,，完全可以恢復(fù)正常工作和生活,。
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