中國消費者報報道(記者孫燕明)12月18日,，國家衛(wèi)健委,、民政部,、國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布《醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老服務機構簽約合作服務指南(試行)》(以下簡稱《指南》)提出,，養(yǎng)老機構可探索將內(nèi)設醫(yī)療衛(wèi)生機構交由簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構管理運營,。同時,，鼓勵養(yǎng)老服務機構優(yōu)先與周邊的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構及康復,、護理,、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構簽約合作,。
中國老年保健協(xié)會養(yǎng)老健康科技創(chuàng)新分會副會長兼秘書長周紅在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，1999年我國進入老齡化社會,。如今,，我國已步入“快速老齡化”階段的高峰期。截至2019年底,，已有60歲及以上老年人口2.54億人,，預計2025年將突破3億人，2033年將突破4億人,，2053年將達到4.87億人的峰值,。
與此同時，我國養(yǎng)老服務機構快速發(fā)展,。截至2019年底,，全國共有各類養(yǎng)老服務機構20.4萬個，總床位775萬張,。但與人口老齡化形勢和老年人的需求相比,，我國養(yǎng)老服務機構還存在不少短板，特別是醫(yī)療服務還存在很大差距,。
“醫(yī)養(yǎng)結合是我國應對老齡化社會的重要舉措,。”周紅表示，所謂醫(yī)養(yǎng)結合是指面向居家,、社區(qū),、機構養(yǎng)老的老年人，在提供基本生活照料服務的基礎上,，提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。2015年，我國啟動醫(yī)養(yǎng)結合工作以來,，全國共有近4000家醫(yī)養(yǎng)結合機構,，醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構建立簽約合作關系的有2.5萬多對。全國養(yǎng)老院以不同形式提供醫(yī)療服務的比例達90%以上,。此次《指南》發(fā)布,，為醫(yī)養(yǎng)結合提供了基本遵循和規(guī)范,，有利于全面提升老年人的醫(yī)療衛(wèi)生水平。
醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老服務機構的簽約合作服務,，包括兩種情形：醫(yī)療衛(wèi)生機構與沒有設置醫(yī)療衛(wèi)生機構的養(yǎng)老服務機構簽約合作;醫(yī)療衛(wèi)生機構與已經(jīng)設置醫(yī)療衛(wèi)生機構,，但尚不能滿足入住老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務需求的養(yǎng)老服務機構簽約合作。
《指南》要求,，簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構可定期或不定期安排醫(yī)療衛(wèi)生人員上門，也可根據(jù)需求在養(yǎng)老服務機構設置分院或門診部,，安排醫(yī)療衛(wèi)生人員常駐養(yǎng)老服務機構提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,。
醫(yī)療衛(wèi)生機構為簽約養(yǎng)老服務機構入住老年人提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務內(nèi)容主要包括：基本公共衛(wèi)生服務、疾病診療服務,、醫(yī)療康復服務,、醫(yī)療護理服務、中醫(yī)藥服務,、精神衛(wèi)生服務,、安寧療護服務、家庭病床服務,、急診急救綠色通道服務,、雙向轉診服務、藥事管理指導,、專業(yè)培訓,、傳染病防控和院內(nèi)感染風險控制指導、遠程醫(yī)療服務等,。
《指南》強調,，醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)簽約協(xié)議,為簽約養(yǎng)老服務機構入住老年人提供相應的醫(yī)療衛(wèi)生服務，并按照相關規(guī)定,，完成到簽約養(yǎng)老服務機構的上門巡診,、醫(yī)療衛(wèi)生人員多機構執(zhí)業(yè)地點備案及醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)療責任險申報繳納等工作。
養(yǎng)老服務機構根據(jù)簽約協(xié)議向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構提供必要的場所和設施設備等服務條件并接受指導和培訓,，落實簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構提出的老年人健康教育,、疾病預防、康復護理,、院感管理,、疫情防控等方面要求;向簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構提供老年人健康相關信息，向老年人說明與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構的合作情況,，老年人病情危重需搶救治療時及時轉送醫(yī)療衛(wèi)生機構救治,，并聯(lián)系老年人親屬;維護簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員在執(zhí)業(yè)活動期間的人格尊嚴和人身安全;協(xié)助老年人辦理醫(yī)療保險轉移等相關手續(xù)等?！吨改稀窂娬{,，醫(yī)療衛(wèi)生機構為簽約養(yǎng)老服務機構老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務產(chǎn)生的醫(yī)療費用,，如為醫(yī)保定點機構的按照醫(yī)療保險規(guī)定支付后，個人支付部分由老年人自行支付,。特困人員醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險,、大病保險和醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度規(guī)定支付后仍有不足的，由救助供養(yǎng)經(jīng)費予以支持,。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為簽約養(yǎng)老服務機構老年人提供的基本公共衛(wèi)生服務,，符合國家基本公共衛(wèi)生服務項目規(guī)定的，由當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門按照規(guī)定向簽約基層醫(yī)療衛(wèi)生機構撥付經(jīng)費;其余部分,，由雙方協(xié)商確定,。《指南》要求,，養(yǎng)老服務機構按照就近就便,、需求服務匹配等原則，科學合理確定意向簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機構,，并經(jīng)雙方協(xié)商同意,，確定醫(yī)療衛(wèi)生服務合作內(nèi)容及合作經(jīng)費。
周紅表示,，我國政府鼓勵地方采取政府購買服務的方式,，購買醫(yī)療衛(wèi)生機構的簽約服務，切實減輕養(yǎng)老服務機構運行壓力,。今后,，養(yǎng)老機構應不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、豐富服務內(nèi)容和優(yōu)化配套機制,，持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結合的可及性和服務質量,。
