中國消費者報報道（記者孫燕明）“所謂‘看病難’，主要還是群眾要享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，這是群眾普遍關(guān)心的問題,。新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革主要是著力解決‘看病難’,。”12月25日,，在國家衛(wèi)健委就委屬醫(yī)院“十三五”時期改革發(fā)展成效情況舉行的專題新聞發(fā)布會上,，中日友好醫(yī)院黨委書記,、副院長宋樹立表示,，解決“看病難”的問題,，分級診療是一個主要手段，也是最主要的實現(xiàn)目標(biāo),。通過分級診療實現(xiàn)區(qū)域分開,，不是所有疾病都要到北上廣這些發(fā)達(dá)地區(qū)來看，群眾在家門口就可以享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。
在此次新聞發(fā)布會,，來自中日友好醫(yī)院、北京醫(yī)院和北京協(xié)和醫(yī)院三家衛(wèi)健委直屬醫(yī)院的負(fù)責(zé)人分別介紹了“十三五”時期醫(yī)院發(fā)展情況,。
國家衛(wèi)健委就委屬醫(yī)院“十三五”時期改革發(fā)展成效舉行專題新聞發(fā)布會,。孫燕明攝
中日友好醫(yī)院：門診預(yù)約率達(dá)到97.37%
宋樹立表示，為了讓群眾看病更方便,，中日醫(yī)院從掛號,、導(dǎo)診、交費,、取藥等環(huán)節(jié)對醫(yī)療服務(wù)全流程不斷改革和優(yōu)化,，門診預(yù)約率已達(dá)到97.37%。今年,，累計提供各種線上醫(yī)療服務(wù)500多萬人次,，同比增加48%。
同時,，注重應(yīng)用現(xiàn)代化手段方便患者,，建立一站式患者服務(wù)中心，考慮到老年群體對新技術(shù)使用不熟悉,，安排專門人員幫助老年人就醫(yī),。
關(guān)于建立國家醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心，宋樹立透露,，12月22日,，中日友好醫(yī)院建立的國家呼吸醫(yī)學(xué)中心（廣州）已經(jīng)掛牌。通過在不同區(qū)域打造國家級醫(yī)療中心,，再通過區(qū)域醫(yī)療中心形成每個區(qū)域都有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,。
宋樹立強(qiáng)調(diào)，實現(xiàn)分級診療，要做到城鄉(xiāng)分開,，必須以縣域為抓手,，以縣醫(yī)院為龍頭，提高縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平,，努力做到讓群眾大病不出縣,。外地患者如果到北京就診非常困難，不僅看病需要花費,，可能在報銷上還存在一些問題,，吃、住,、陪護(hù)都需要花錢,，因為長途奔波也容易延誤疾病治療。
著力提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,，是公立醫(yī)院應(yīng)該履行的職責(zé),。據(jù)宋樹立介紹，通過多年幫扶,，安徽省金寨縣人民醫(yī)院現(xiàn)在已具備三級綜合醫(yī)院資質(zhì)。
她進(jìn)一步表示,，實現(xiàn)分級診療,，要做到上下分開，以病種為抓手,，讓醫(yī)療資源能夠正常的順向流動,。迄今，中日友好醫(yī)院牽頭成立28個?？漆t(yī)聯(lián)體,，通過雙向協(xié)作，建立順暢,、優(yōu)化的轉(zhuǎn)診機(jī)制,，努力實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的群眾“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”,，形成合理的診療格局。
同時,，中日友好醫(yī)院第一時間引入國家藥品談判和“4+7”國家藥品集中采購藥物,，同時嚴(yán)格處方管理，規(guī)范藥品和耗材使用,，為群眾努力減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān),。
北京醫(yī)院：建立先入院后辦手續(xù)的綠色通道
北京醫(yī)院黨委書記、常務(wù)副院長奚桓介紹，為提高服務(wù)效率,，北京醫(yī)院建立了完整的日間手術(shù)入院,、手術(shù)、復(fù)蘇,、離院等全過程的閉環(huán)管理,。同時，實行錯峰辦理住院手續(xù),，也改進(jìn)了過去集中到住院處辦理住院手續(xù)的方式,，利用現(xiàn)代信息化手段，在每個病區(qū)都建立獨立的信息中心,，可以與患者進(jìn)行聯(lián)系,，通過病區(qū)的動態(tài)管理調(diào)整患者入院的時間點，方便患者入院就醫(yī),。
“針對急診的危重癥患者優(yōu)先安排住院,，建立先入院后辦手續(xù)的綠色通道。”奚桓表示,，在急診的收費窗口,，專門設(shè)一個有專門標(biāo)識且不排隊的綠色通道窗口。當(dāng)患者需要走綠色通道時,，既可以快速辦理相關(guān)手續(xù),，也不用與其他不太緊急的患者同時排隊等候，大大提高了診療效率和急救救治能力,。
2018年,，北京醫(yī)院開展醫(yī)生在線咨詢服務(wù)，今年又開展了互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),，醫(yī)生在線上與廣大患者進(jìn)行面對面的視頻問診,。同時，醫(yī)院通過開電子處方,、送藥到家,，為患者提供便捷的服務(wù)。?？谱o(hù)士也在線上提供咨詢服務(wù),，與患者就老年護(hù)理、醫(yī)療護(hù)理,、居家護(hù)理等問題進(jìn)行交流與指導(dǎo),。
今年新冠肺炎疫情期間，北京醫(yī)院通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的模式為近63萬人次的患者提供了互聯(lián)網(wǎng)輔助服務(wù),。
同時,，患者到醫(yī)院就醫(yī)要進(jìn)行掃碼、登記，操作比較復(fù)雜,，人員也比較多,，特別是給一些老年患者會帶來不便，北京醫(yī)院信息部門開發(fā)了信息采集系統(tǒng),，實現(xiàn)健康寶驗證和流行病學(xué)篩查登記“兩碼變一碼”,，很大程度方便了患者就醫(yī)。
奚桓表示,，在北京醫(yī)院住院患者中,，老年患者比例已經(jīng)超過50%。現(xiàn)在世界衛(wèi)生組織將65歲以上作為新的全球老年人年齡定義,。我們?yōu)?0歲以上老年患者設(shè)置優(yōu)先就診程序,，分診系統(tǒng)和藥房系統(tǒng)自動聯(lián)動，老年患者可以享受優(yōu)先渠道,，叫號系統(tǒng)會將老年人優(yōu)先排在前面,，縮短等候時間。
北京醫(yī)院還開展了老年綜合評估門診,，與轄區(qū)醫(yī)聯(lián)體和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展聯(lián)動,，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的老年護(hù)理服務(wù)能力，設(shè)置異地就醫(yī)患者預(yù)出院當(dāng)日審核的信息流程,，使很多患者在出院當(dāng)日就可以完成結(jié)算,。
北京協(xié)和醫(yī)院：率先推行身份證替代就診卡“一卡通”
北京協(xié)和醫(yī)院副院長韓丁表示，為病人提供更有質(zhì)量,、更有溫度的醫(yī)療服務(wù)，是北京協(xié)和醫(yī)院永恒的價值追求,。
“十三五”時期,，北京協(xié)和醫(yī)院累計收治門急診病人1700多萬人次，住院患者逾50萬人次,，實施手術(shù)超過25萬例,，其中疑難重癥的比例達(dá)到70%以上，醫(yī)療服務(wù)綜合技術(shù)難度水平位居北京市前列,。
韓丁強(qiáng)調(diào),，在“十三五”期間，北京協(xié)和醫(yī)院平均日門診量達(dá)到1.3萬人次,，其中外地患者達(dá)到六成,。“一號難求”既體現(xiàn)了患者的信任，也對醫(yī)院服務(wù)能力提出了更高要求,。
同時,，北京協(xié)和醫(yī)院自主研發(fā)了手機(jī)APP和院內(nèi)自助服務(wù)機(jī)，推進(jìn)“指尖就醫(yī)”。在全國公立醫(yī)院中率先推行身份證替代就診卡“一卡通”,，讓患者少帶卡,、少排隊、少跑路,。
今年,，北京協(xié)和醫(yī)院與全國200余家醫(yī)院開展遠(yuǎn)程會診、手術(shù),、查房,、培訓(xùn)、健康宣教,。同時,，開辟了“云上協(xié)和”，提供線上咨詢,、線上診療,、藥品配送到家等服務(wù)，提高了醫(yī)療效率,，降低了患者就醫(yī)成本,。
韓丁表示，北京協(xié)和醫(yī)院始終堅持以問題為導(dǎo)向,，積極推進(jìn)新技術(shù),、新項目，開展精準(zhǔn)醫(yī)療,。先后成立26個疑難病會診專業(yè)組,，發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作解決疑難重癥和罕見病的綜合優(yōu)勢，為患者分憂解難,。
在新冠肺炎疫情中,，來自北京協(xié)和醫(yī)院的186名醫(yī)療隊隊員馳援武漢，奮戰(zhàn)在抗疫最前線,。在常態(tài)下疫情防控和復(fù)工復(fù)產(chǎn)過程中,，北京協(xié)和醫(yī)院推出“線下門診、線上咨詢,、熱線電話”三位一體的門診服務(wù)模式,，達(dá)到分流患者、減少聚集的目的,。在保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的前提下,，通過數(shù)字化轉(zhuǎn)型改變患者的就醫(yī)模式，不斷探索大數(shù)據(jù),、人工智能,、云計算,、物聯(lián)網(wǎng)、5G等技術(shù)在醫(yī)療場景的應(yīng)用,，讓技術(shù)服務(wù)臨床,、讓百姓享受便捷。
為解決“看病難”問題,，醫(yī)院還深挖潛力,、科學(xué)排班、增加號源,，通過績效考核指揮棒讓更多專家出門診,，并開設(shè)夜間門診、周末門診,。醫(yī)院還通過各種政策傾斜提高輔助科室積極性,，有效縮短輔助檢查的預(yù)約和出報告時間，包括采取智能藥柜,、一站式繳費,，繳費取藥時間大幅減少。
同時,，北京協(xié)和醫(yī)院還保留了多個老年窗口,，增設(shè)老年志愿者崗位，引領(lǐng)老年人就醫(yī),，避免老年人因“數(shù)字壁壘”產(chǎn)生就醫(yī)難題,。在預(yù)約掛號、分時段就診,、機(jī)器人導(dǎo)診,、自助繳費、集中檢查預(yù)約,、藥品配送到家等診療環(huán)節(jié),，想方設(shè)法優(yōu)化流程，讓群眾看病過程更便捷,、更溫馨。
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