中國消費者報報道(記者倪敏)隨著我國的營養(yǎng)保障和供給能力顯著增強，人民健康水平持續(xù)提升,，人均期望壽命從35歲提高到77.3歲,，居民營養(yǎng)不足與體格發(fā)育問題持續(xù)改善。
2月25日，中國營養(yǎng)學(xué)會組織編寫的《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告(2021)》(以下簡稱《報告》)在京正式發(fā)布,。中國營養(yǎng)學(xué)會副理事長,、中國疾控中心營養(yǎng)與健康所所長丁鋼強從中國居營養(yǎng)與健康狀況研究、食物與健康科學(xué)證據(jù)研究等方面,，對《報告》主要內(nèi)容進行了詳細解讀,。
他表示，“隨著經(jīng)濟發(fā)展,，中國居民膳食質(zhì)量越來越高,，食物的結(jié)構(gòu)也在發(fā)生變化。”然而,，受不健康飲食生活方式等因素的影響,，仍有一些營養(yǎng)健康問題亟待解決。
《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告(2021)》在京發(fā)布,。資料圖片
《中國居民膳食指南》將推出第五版
在整個生命周期中,，膳食是人體生長發(fā)育和健康最直接和至關(guān)重要因素。長期規(guī)律的合理膳食,，膳食中充足的營養(yǎng)素能維護和促進人體健康,,，提高機體免疫能力，抵御各種疾病,。膳食也是可變因素,，受環(huán)境、知識,、經(jīng)濟、文化等影響,。
膳食指南是根據(jù)食物生產(chǎn)供應(yīng)以及各國居民實際生活情況,，將現(xiàn)有的膳食營養(yǎng)與健康的證據(jù)研究轉(zhuǎn)化為以食物為基礎(chǔ)的平衡膳食的指導(dǎo)性文件，旨在幫助人們做出科學(xué)的食物選擇,，合格搭配膳食,，以維持和促進健康，預(yù)防和減少營養(yǎng)相關(guān)疾病的發(fā)生,。
我國自1989年發(fā)布第一版《中國居民膳食指南》以來,，迄今已發(fā)布四版，在改善居民營養(yǎng)和健康狀況,，減少或預(yù)防慢性疾病的發(fā)生,，提高國民的健康素質(zhì)等方面起到了積極作用。
基于近年來營養(yǎng),、膳食與健康研究科學(xué)證據(jù)的更新和發(fā)展,，以及中國居民飲食方式和膳食結(jié)構(gòu)不斷發(fā)生新變化，為使《中國居民膳食指南》契合不斷發(fā)展變化的我國居民營養(yǎng)健康需求，中國營養(yǎng)學(xué)會于2020年6月啟動了2016年版《中國居民膳食指南》修訂工作,。
中國營養(yǎng)學(xué)會理事長楊月欣表示,，《報告》匯集了近年來國內(nèi)外有關(guān)膳食指南進展、膳食與健康研究的新證據(jù),，并分析我國居民膳食與營養(yǎng)健康現(xiàn)況的主要關(guān)鍵問題,，將為修訂《中國居民膳食指南》提供重要參考和科學(xué)依據(jù)。
膳食不平衡成慢性病發(fā)生誘因
（數(shù)據(jù)來源：《中國居民膳食指南科學(xué)研究報告(2021)》）
從《報告》研究調(diào)查來看,，我國食物種類豐富,，市場供應(yīng)充足，居民膳食能量和蛋白質(zhì)攝入充足,,，膳食質(zhì)量顯著提高,，但膳食不平衡等問題亟待解決。
丁鋼強表示,，膳食不平衡的問題,，成為慢性病發(fā)生的主要危險因素。高油高鹽攝入在我國仍普遍存在,；青少年含糖飲料消費逐年上升；全谷物,、深色蔬菜,、水果、奶類,、魚蝦類和大豆類攝入普遍不足,；居民生活方式明顯改變，身體活動總量下降,，能量攝入和消耗控制失衡,，超重肥胖成為重要公共衛(wèi)生問題，膳食相關(guān)慢性病問題日趨嚴(yán)重,。
全球疾病負(fù)擔(dān)研究顯示,，不合理的膳食是國人疾病發(fā)生和死亡的最主要因素，相當(dāng)一部分中國人的心臟疾病,、腦卒中和2型糖尿病死亡率與膳食因素有關(guān),。
2015年調(diào)查顯示，家庭烹調(diào)用鹽攝入量平均每人每天為9.3克,，呈現(xiàn)逐年下降的趨勢,，但仍高于中國營養(yǎng)學(xué)會推薦水平。烹調(diào)用油的攝入量仍然較高,，特別是農(nóng)村居民烹飪油食用量增長幅度較大,。
在外就餐成為普遍飲食行為，外賣點餐行為在年輕人中較為普遍,。調(diào)查發(fā)現(xiàn)前十位常購買的菜肴多為油炸食物,、動物類菜肴，對于長期以外賣餐和在外就餐為主的人群,，存在油鹽過度消費以及膳食結(jié)構(gòu)不合理問題。
含糖飲料銷售量逐年上升,，城市人群游離糖攝入有42.1%來自于含糖飲料和乳飲料,。兒童青少年含糖乳飲料和飲料消費率在30%和 25%以上，明顯高于成人,。
調(diào)查發(fā)現(xiàn),，我國居民膳食結(jié)構(gòu)還存在全谷物、深色蔬菜,、水果,、奶類、魚蝦類和大豆類攝入不足的問題,。我國居民膳食結(jié)構(gòu)以谷物為主,，但谷物以精制米面為主，全谷物以及雜糧攝入不足,，只有20%左右的成人能達到日均50克以上,，品種多為小米和玉米；蔬菜以淺色蔬菜為主,，深色蔬菜約占蔬菜總量的30%,，未達到推薦的50%以上的水平，人均水果攝入量仍然比較低,，攝入量較高的城市人群僅為55.7g/d,。與合理膳食要求相比，有較大差距,。
嬰幼兒、孕婦,、老年人等重點人群的營養(yǎng)問題應(yīng)得到特殊的關(guān)注?！秷蟾妗凤@示，老齡化已經(jīng)是不可避免的社會問題,，在我國一些省市,，65歲以上的老年人已經(jīng)超過20%。雖然近年來老年人膳食和營養(yǎng)狀況得到了明顯改善,，但老年人群存在的營養(yǎng)與健康問題也不容樂觀。一方面,，有一部分老年人存在能量或蛋白質(zhì)攝入不足,，維生素B1、維生素B2,、葉酸,、鈣攝入不足的比例均高于80%，80歲以上高齡老年人低體重率為8.3%,，貧血率達到10%,。另一方面,，由于膳食不平衡造成老年人肥胖以及營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病問題依然嚴(yán)峻,，老年肥胖率為13%,，高血壓患病率近60%，糖尿病患病率近15%,。亟需重視老年人的健康狀況，實施老年營養(yǎng)支持策略,，增強體質(zhì)和抵御疾病的能力，避免一些疾病的發(fā)生,，提高老年人的生存質(zhì)量。
合理膳食降低疾病風(fēng)險
（圖表來源：中國營養(yǎng)學(xué)會）
隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和居民膳食模式、生活方式的明顯改變,，各種類食物攝入量過高或過低與疾病風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)已有較多的證據(jù),，《報告》匯總了與主要健康結(jié)局風(fēng)險降低相關(guān)聯(lián)的膳食因素，過多攝入可增加不良健康結(jié)局風(fēng)險的膳食因素,。丁鋼強總結(jié)道,，“全谷物,、蔬菜、水果,、蛋類、海產(chǎn)品,、奶類、豆類和堅果是我們推薦的,，需要減少的是鹽,、油,、添加糖和酒精,。”
膳食模式指一個地區(qū)居民長期形成的膳食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣及消費頻率,，包括食物的種類、 數(shù)量,、比例或不同食物,、飲料等的組合,。長期遵循平衡膳食模式，是健康長壽和預(yù)防膳食相關(guān)慢性病的重要基石，并可以降低全因死亡風(fēng)險,。
中國人群不同膳食模式對健康結(jié)局的影響研究結(jié)果顯示,，以多蔬菜水果,、多魚蝦水產(chǎn)品、經(jīng)常吃奶類和大豆制品,、適量的谷類和肉禽類,、烹調(diào)清淡少鹽為主要特點的江南地區(qū)模式,，代表了東方健康膳食模式,。 具有這些膳食特點的地區(qū),，人群發(fā)生超重肥胖、2型糖尿病,、代謝綜合征和腦卒中等疾病的風(fēng)險均較低。
今后10-15年是我國改善國民營養(yǎng)健康,、降低疾病負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵戰(zhàn)略期,，而合理膳食是實現(xiàn)全面均衡營養(yǎng)的基礎(chǔ)和保障。
針對居民營養(yǎng)缺乏與過剩并存,、膳食營養(yǎng)與生活方式有待改進,、部分人群中營養(yǎng)相關(guān)疾病高發(fā)等問題,，《報告》以平衡膳食為核心,，提出精準(zhǔn)化營養(yǎng)指導(dǎo)關(guān)鍵措施,。其中包括，強調(diào)植物性食物為主的膳食結(jié)構(gòu),；優(yōu)化動物性食物消費結(jié)構(gòu),；保證膳食能量來源和營養(yǎng)素充足,；進一步控制油,、鹽攝入；控制糖攝入、減少含糖飲料消費,；杜絕食物浪費,，促進可持續(xù)發(fā)展,。
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