中國消費者報報道(記者孫燕明)近日，北京某中學(xué)的初中生廖曉明的一只眼睛經(jīng)常發(fā)紅,、流淚,，家長帶孩子到北京大學(xué)首鋼醫(yī)院眼科進行治療。醫(yī)生通過裂隙燈檢查發(fā)現(xiàn),，廖曉明的左眼角膜有一個潰瘍灶(見下圖),，深度達(dá)到角膜的1/2，如果晚幾天就診,，角膜可能就會潰瘍穿孔,。
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醫(yī)生經(jīng)過詢問病史得知，曉明在學(xué)?？吹狡渌瑢W(xué)戴美瞳很好看,，自己就到市場上買了一副美瞳戴上，由于他正在上初三,，學(xué)習(xí)比較緊張,，晚上睡得較晚，有時就戴著美瞳入睡,。結(jié)果剛戴美瞳一周,，他的眼睛就出現(xiàn)了不良癥狀。幸好經(jīng)過抗菌消炎和營養(yǎng)角膜治療,，曉明的角膜潰瘍很快治愈,，視力也恢復(fù)到以前的水平。
北京大學(xué)首鋼醫(yī)院眼科主任,、主任醫(yī)師李剛在接受《中國消費者報》記者采訪時明確表示,，美瞳雖美，但它卻是危險的“美麗天使”，因為它與人體最脆弱,、最敏感,、最重要的角膜直接接觸，一旦操作不規(guī)范以及產(chǎn)品不合格,，就會對眼睛造成難以彌補的損害,。
北京市大興區(qū)人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師隨聞達(dá)在接受《中國消費者報》記者采訪時提醒消費者，兒童和青少年應(yīng)禁止佩戴美瞳,，避免在眼球及視功能未發(fā)育完全時出現(xiàn)不可逆的損害,。
美瞳屬于安全風(fēng)險類別最高的醫(yī)療器械
《中國消費者報》記者通過市場調(diào)查了解到，目前線上線下銷售的美瞳品種規(guī)格超過600個,，每副售價大多在35至99元之間,，少數(shù)產(chǎn)品每副售價在100至400元之間。
隨聞達(dá)介紹,，美瞳是一種彩色隱形眼鏡,，最早是為幫助眼睛受傷人群遮蓋瑕疵而發(fā)明的，逐漸演化成一種時尚眼鏡,。目前,，大多數(shù)戴美瞳的人主要用來裝扮妝容，也有少部分人購買有近視度數(shù)的美瞳矯正近視,。
據(jù)李剛介紹,，美瞳一般采用聚甲基丙烯酸羥乙酯為基質(zhì)，加入其他親水性軟鏡輔料,，然后加入色素或涂色用于眼部美容,。
普通隱形眼鏡一般由兩層膠片組合而成，而美瞳比普通隱形眼鏡片多了一道工序,，共有三層,，中間為專業(yè)顏料涂層，被稱為“三明治工藝”,。
由于戴上美瞳后,，人的眼睛看起來可增大1.5倍，會顯得更加明亮有神,，因此,，很多女孩特別迷戀佩戴美瞳。
隨聞達(dá)表示,，如今,，生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)銷商在各種社交網(wǎng)絡(luò)平臺大力推廣及銷售美瞳，很容易讓人認(rèn)為它是一種類似口紅,、眼影的彩妝產(chǎn)品,，但美瞳屬于醫(yī)療器械,，而且安全風(fēng)險類別最高。
早在2012年,，鑒于美瞳存在的安全隱患,，國家食品藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布了《關(guān)于裝飾性彩色平光隱形眼鏡按照醫(yī)療器械管理的公告》，明確規(guī)定裝飾性彩色平光隱形眼鏡納入角膜接觸鏡監(jiān)管范疇,，按照第三類醫(yī)療器械注冊管理,，其生產(chǎn)和經(jīng)營必須取得生產(chǎn)、經(jīng)營許可證,。
易導(dǎo)致缺氧性,、機械性、感染性損傷
李剛表示,，近年來,，醫(yī)院眼科門診經(jīng)常發(fā)現(xiàn)由于佩戴美瞳而引發(fā)眼部疾病，主要包括缺氧性,、機械性、感染性損傷,，而且會影響夜間視力,。
“人的角膜為了保證透明而沒有血管供氧，角膜細(xì)胞所需要的氧氣必須從空氣中獲得,。”李剛強調(diào),，美瞳覆蓋在角膜上，最直接的影響就是阻隔了角膜與空氣的接觸,，從而造成美瞳的醫(yī)學(xué)安全性先天不足,。
隨聞達(dá)表示，所有的隱形眼鏡都會減少角膜的供氧,，短時間缺氧可引起角膜水腫,，長時間缺氧可導(dǎo)致角膜新生血管擴張，對視力產(chǎn)生不可恢復(fù)的影響,。
“佩戴美瞳容易出現(xiàn)角膜水腫和角膜機械性損傷,。”李剛表示，由于美瞳阻礙了角膜從空氣中得到氧氣,，角膜缺氧造成角膜上皮細(xì)胞水腫且易剝落,，佩戴或取下鏡片時易造成角膜上皮機械性損傷，主要表現(xiàn)為眼睛發(fā)紅,、怕光,、流淚、有異物感,、看東西模糊,。特別是戴鏡初期,，眼睛還不能完全適應(yīng)鏡片，佩戴者操作不熟練更容易導(dǎo)致機械性損害,。
人們長期佩戴美瞳會對眼表造成損傷,，容易形成巨乳突狀結(jié)膜炎，因鏡片與眼睛結(jié)膜接觸,，張閉眼時反復(fù)磨擦刺激,，對鏡片本身及消毒藥水過敏反應(yīng)引起，主要表現(xiàn)為眼瞼結(jié)膜,，眼皮的內(nèi)面可見紅石榴籽一樣的突起,。
隨聞達(dá)表示，佩戴者適配不佳時,，鏡片磨損,、表面有沉淀物摩擦等都可能導(dǎo)致角膜劃傷，停戴后可自行恢復(fù),。
李剛表示,，目前，已有大量文獻(xiàn)報道和臨床病例證實,，使用美瞳容易發(fā)生感染性角結(jié)膜炎,，以銅綠假單胞菌及棘阿米巴原蟲為主要病原體。部分患者通過及時抗感染治療,，角膜炎性反應(yīng)能夠得到有效控制,，但也有很多患者最終發(fā)生視力顯著下降，甚至需要進行角膜移植,。
“角膜炎和角膜潰瘍是美瞳造成角膜最嚴(yán)重的損傷,。”李剛強調(diào)，角膜上皮為眼睛很重要的一道屏障,，一旦被破壞,，可導(dǎo)致角膜感染造成角膜炎，包括細(xì)菌性角膜炎,、真菌性角膜炎等,，甚至導(dǎo)致角膜潰瘍穿孔，漬瘍明顯者可以看見黑眼球上白色斑點,，表面凹陷并有分泌物,。病原菌可能來自于被污染的隱形鏡片或護理液，也可能原本就存在于佩戴者眼表組織中,。
佩戴者在長期戴美瞳缺氧的情況下,，還容易形成角膜血管增生（見下圖）。血管由角膜邊緣向中央生長,，從而向角膜提供養(yǎng)分,，也可導(dǎo)致角膜混濁,，主要表現(xiàn)為視力下降，黑眼球表面可見紅色血絲,，嚴(yán)重患者可導(dǎo)致失明,。
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隨聞達(dá)表示，如果隱形眼鏡片清洗不干凈,，造成細(xì)菌,、病毒殘留，容易引起角膜結(jié)膜炎癥,，嚴(yán)重者不可恢復(fù),。“人們戴美瞳會影響夜間視力，因為美瞳眼鏡周邊都涂有顏色,，將透明角膜周邊部分遮蓋,，而中間所留的圓孔直徑一般為5毫米左右。”李剛表示,，眼睛瞳孔需要隨著光線的亮度而擴大或縮小,，到了夜晚眼睛瞳孔通常都會擴大，有時甚至超過6毫米,。人們長期戴美瞳眼鏡,，夜間的視力范圍和清晰度會受到影響。
含水量并非越高越好
如何減少戴美瞳造成的眼睛損害?李剛認(rèn)為,，人們應(yīng)盡量不戴或少戴美瞳眼鏡，從選擇,、使用,、護理和預(yù)防等環(huán)節(jié)進行有效防控，防范角膜并發(fā)癥的發(fā)生,。
確保美瞳質(zhì)量及正確選擇適合自己眼睛條件的產(chǎn)品是避免不良后果的先決條件,。某些美瞳生產(chǎn)企業(yè)為了節(jié)省制作成本，只使用兩層膠片制作,，并直接將顏料涂抹在內(nèi)層膠片上,。佩戴這種美瞳后，會使角膜受到磨損,，或使顏料染在角膜上,。人的角膜若染上顏料，很難在短時間內(nèi)清除,。
同時,，粗糙的美瞳表面不僅會導(dǎo)致色素在角膜沉積，使用者有異物感,，也極易黏附病原微生物,，引起感染性眼角結(jié)膜炎,。因此，人們千萬不要貪圖便宜,，購買沒有資質(zhì)的美瞳,，一定注意查看美瞳產(chǎn)品是否具有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的許可證。
消費者選購美瞳時,，應(yīng)注重鏡片對角膜的損害程度,、磨制鏡片工藝、使用材料,、鏡片含水量和透氣性,，還應(yīng)注重美瞳鏡片的度數(shù)、大小和使用時間,。
有些人認(rèn)為,，美瞳含水量越高越好。對此,，李剛表示,，雖然含水量高，戴上會更舒適,、更柔軟,，但隨著佩戴時間的延長，鏡片的水分和眼淚交融,，加上暴露在空氣中的蒸發(fā)量,，鏡片會反過來倒吸眼睛里的水分，使眼睛越來越干,。因此,，美瞳含水量過高或過低都不好，一般最適宜的含水量為38%,。
同時,，要選擇透氧率高的鏡片，因為高透氧率的鏡片比較安全,，能夠保證角膜結(jié)膜正常的氧氣供應(yīng),。美瞳因為鏡片厚度增加，有色素夾層,，透氧率會比透明片要低,。
隨聞達(dá)建議消費者在佩戴前應(yīng)到醫(yī)院進行眼部檢查，購買前應(yīng)查看透氧量,，氧傳導(dǎo)性系數(shù)值(Dk/t)越高,，透氧性越好。日戴型鏡片氧傳導(dǎo)性系數(shù)應(yīng)大于24,，長戴型鏡片氧傳導(dǎo)性系數(shù)應(yīng)大于87,。
兒童和青少年不宜配戴
“近年來,，佩戴美瞳的人群越來越低齡化，越來越日?；?。”李剛指出，美瞳因各式各樣好看的顏色,、款式以及放大雙眼的效果,，備受兒童和青少年青睞。
特別需要強調(diào)的是,，16歲以下兒童和青少年不宜佩戴美瞳眼鏡,，因為兒童和青少年人群眼球視軸尚未定形，過早佩戴美瞳會產(chǎn)生角膜缺氧和生理代謝障礙等副作用,。
同時,，兒童和青少年自我保健意識較差，往往無法每天堅持完成復(fù)雜的維護程序,。
在日常門診中,，很多兒童和青少年因佩戴美瞳造成角膜潰瘍。據(jù)李剛介紹,，有一名16歲小女孩購買美瞳眼鏡佩戴,，眼睛出現(xiàn)劇烈疼痛，急忙到醫(yī)院診治,，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)患者得了銅綠假單胞菌性角膜炎,，雖經(jīng)積極治療，但角膜上還是留下大片瘢痕,，視力下降到0.1,。此后，這名小女孩通過佩戴框架眼鏡也未能提高視力,，教訓(xùn)慘痛。
很多女孩為了突出眼睛大,，喜歡購買直徑大的美瞳,，特別喜歡購買直徑14.5毫米的美瞳。對此,，李剛認(rèn)為,，這種消費選擇是錯誤的，因為直徑越大越不透氣,，角膜越容易缺氧,。在日常門診中，一些患者戴美瞳后經(jīng)常眼睛發(fā)紅和流淚,，經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)角膜上皮因為缺氧而磨損,，甚至還會造成角膜上皮大片脫落,。
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