中國消費(fèi)者報(bào)北京訊(記者孟剛)近日,國家醫(yī)療保障局就“將助聽器及人工耳蝸納入醫(yī)保”“將助聽器,、人工耳蝸等納入集中采購”等建議作出了答復(fù)。
針對(duì)“將耳聾基因篩查納入醫(yī)保”,,醫(yī)保局指出,,根據(jù)目前我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的制度安排,公共衛(wèi)生服務(wù)向全體居民提供公益性的公共衛(wèi)生干預(yù)措施,,主要起疾病預(yù)防控制作用的預(yù)防類檢查,,均屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇?!渡鐣?huì)保險(xiǎn)法》第三十條中明確規(guī)定,,應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。因此,,非治療性的新生兒耳聾基因篩查等項(xiàng)目應(yīng)通過公共衛(wèi)生服務(wù)等渠道予以解決,。同時(shí),考慮到我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和醫(yī)?;I資能力的限制,,基本醫(yī)保當(dāng)前只能立足“保基本”,,尚不具備將支付范圍擴(kuò)大到包括非治療性,、大人群普遍適用的預(yù)防篩查等項(xiàng)目的能力,。
在關(guān)于將助聽器及人工耳蝸納入醫(yī)保方面,醫(yī)保局提出,,國家層面采取排除法規(guī)定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目,,其中“眼鏡、義齒,、義眼,、義肢、助聽器等康復(fù)性器具”屬于不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍,。此外,,目前我國基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平特別是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資水平較低,2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資僅800元左右,。因此,,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來看,,當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度還沒有能力將人工耳蝸等康復(fù)性器具在全國范圍內(nèi)納入醫(yī)保支付范圍,,當(dāng)前主要通過財(cái)政專項(xiàng)投入、救助制度和慈善事業(yè)等渠道解決,。
關(guān)于將助聽器及人工耳蝸實(shí)行國家集中采購的建議,,醫(yī)保局表示,將認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),,深入推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購,,根據(jù)耗材特征“一品一策”精心組織,重點(diǎn)將部分臨床用量較大,、采購金額較高的高值醫(yī)用耗材納入集采,,并逐步擴(kuò)大采購范圍,減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān),。


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