社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的一項(xiàng)重要民生工程，為的就是讓老百姓看得起病,、住得起院,。然而，部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誘導(dǎo),、騙取參保人員住院,，存在掛床騙保行為，甚至出現(xiàn)虛構(gòu)支出,、偽造病歷的情況,。而這造成國(guó)家醫(yī)保資金大量流失。此次武漢同濟(jì)醫(yī)院因騙取醫(yī)?；?300萬(wàn)元,，被罰款5900萬(wàn)元，再次敲響了醫(yī)?；鸢踩木?。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保行為可以說(shuō)在各地都有發(fā)現(xiàn)。據(jù)媒體報(bào)道,，在貴州一些地方,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)騙保幾乎成為一種“傳統(tǒng)保留劇目”。如六盤(pán)水市,，抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)135家,，存在騙保現(xiàn)象的有107家,，高達(dá)76.30%,；在安順市，抽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)41家,，騙保問(wèn)題查出率達(dá)100%,。醫(yī)療機(jī)騙保手段五花八門(mén)，成為刺痛公眾眼球,、損害社會(huì)公平的“毒瘤”,。
然而,，醫(yī)療騙保行為，這種“公開(kāi)的秘密”幾乎都是靠記者發(fā)現(xiàn)和媒體曝光,，鮮見(jiàn)有管理部門(mén)主動(dòng)查處的案例,。不可否認(rèn)，醫(yī)保經(jīng)辦工作量大,，醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)多,、面廣、線長(zhǎng),，加重了核實(shí)的難度。但是醫(yī)療騙保案件頻發(fā),，也暴露了現(xiàn)行醫(yī)保制度背后的漏洞和治理難題,。監(jiān)管缺位也是導(dǎo)致醫(yī)保資金頻遭蠶食的重要誘因，這顯然更值得有關(guān)部門(mén)反思,。
事實(shí)上,，治理醫(yī)療騙保行為，本身就是法律題中之義,。早在2014年4月21日,，十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第八次會(huì)議，對(duì)現(xiàn)行刑法和刑事訴訟法7個(gè)法律適用問(wèn)題作出解釋,。其中規(guī)定“以欺詐,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療,、工傷,、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保險(xiǎn)待遇的,，屬于《刑法》第二百六十六元條規(guī)定的詐騙公司財(cái)物的行為”,。可見(jiàn),，一些醫(yī)療騙保行為是在騙取國(guó)家公共資源,，騙保醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其法人代表已涉嫌犯罪，理應(yīng)受到刑事追責(zé),。
醫(yī)院騙保2300萬(wàn)元,，不應(yīng)止于開(kāi)“天價(jià)罰單”。防范和打擊騙保行為需要制度協(xié)同,，社保部門(mén)應(yīng)與公安,、民政、衛(wèi)生,、社區(qū)等部門(mén)建立信息共享機(jī)制,，密切協(xié)作,，齊抓共管，標(biāo)本兼治,，綜合治理,。特別是預(yù)防和打擊騙保行為需從細(xì)節(jié)上把關(guān)，盯牢醫(yī)保金等公共資源,，比如探索建立“黑名單”制度,，將騙保行為納入國(guó)家征信體系，或推行舉報(bào)騙保行為的獎(jiǎng)勵(lì)制度,，形成社會(huì)監(jiān)督,、群防群治的合力。
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