中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者孫燕明）近日,，國(guó)家衛(wèi)健委,、市場(chǎng)監(jiān)管總局等11個(gè)部門(mén)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱《意見(jiàn)》）指出，各地要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎(chǔ)上,，結(jié)合入住需求和意愿,，采取差異化補(bǔ)助等多種措施,，推動(dòng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改造增加護(hù)理型床位和設(shè)施，支持社會(huì)力量建設(shè)專業(yè)化,、規(guī)?；⑨t(yī)養(yǎng)結(jié)合能力突出的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),，主要接收需要長(zhǎng)期照護(hù)的失能老年人,。各地要指導(dǎo)支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約合作,，為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供預(yù)約就診綠色通道,、上門(mén)巡診等服務(wù)，做實(shí)合作機(jī)制和內(nèi)容,，提高醫(yī)養(yǎng)結(jié)合簽約服務(wù)質(zhì)量,。
《意見(jiàn)》提出，各地要結(jié)合實(shí)際建立完善居家醫(yī)療服務(wù)規(guī)范,、技術(shù)指南和工作流程,，明確相關(guān)政策，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能,、慢性病,、高齡、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供家庭病床,、上門(mén)巡診等居家醫(yī)療服務(wù),。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，創(chuàng)新方式為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務(wù),。
實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動(dòng),，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),、特困人員供養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)（敬老院）利用現(xiàn)有資源,，內(nèi)部改擴(kuò)建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)為失能,、慢性病、高齡,、殘疾等行動(dòng)不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。扎實(shí)做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)，積極推進(jìn)老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施,，加強(qiáng)老年病預(yù)防和早期干預(yù),。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合在養(yǎng)生保健、慢性病防治等方面的優(yōu)勢(shì),，推動(dòng)中醫(yī)藥進(jìn)家庭,、進(jìn)社區(qū),、進(jìn)機(jī)構(gòu)。
《意見(jiàn)》強(qiáng)調(diào),，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法依規(guī)在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立醫(yī)療服務(wù)站點(diǎn),，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將上門(mén)醫(yī)療服務(wù)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)拓展,，為符合條件的入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人提供家庭病床,、上門(mén)巡診等服務(wù)。
各地要推動(dòng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生,、養(yǎng)老服務(wù),、扶殘助殘等公共服務(wù)設(shè)施統(tǒng)籌布局、資源共享,。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療聯(lián)合體管理,，與醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)的牽頭醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院,、護(hù)理院（中心,、站）等建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，提供一體化,、連續(xù)性服務(wù),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、康復(fù),、護(hù)理,、養(yǎng)老服務(wù)資源的高效協(xié)同。
依托全民健康信息平臺(tái)和“金民工程”,，建設(shè)全國(guó)老齡健康信息管理系統(tǒng),、全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況,，分級(jí)分類開(kāi)展相關(guān)服務(wù),。實(shí)施智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展行動(dòng)，發(fā)展健康管理類,、養(yǎng)老監(jiān)護(hù)類,、康復(fù)輔助器具類、中醫(yī)數(shù)字化智能產(chǎn)品及家庭服務(wù)機(jī)器人等產(chǎn)品,，滿足老年人健康和養(yǎng)老需求,。
公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為老年人等人群提供上門(mén)醫(yī)療服務(wù)，采取“醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格+上門(mén)服務(wù)費(fèi)”的方式收費(fèi),。提供的醫(yī)療服務(wù),、藥品和醫(yī)用耗材，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行的醫(yī)藥價(jià)格政策。上門(mén)服務(wù)費(fèi)可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合考慮服務(wù)半徑,、人力成本,、交通成本、供求關(guān)系等因素自主確定,。已通過(guò)家庭醫(yī)生簽約,、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)等提供經(jīng)費(fèi)保障的服務(wù)項(xiàng)目，不得重復(fù)收費(fèi),。
根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特點(diǎn),，合理確定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保總額控制指標(biāo),，探索對(duì)安寧療護(hù),、醫(yī)療康復(fù)等需要長(zhǎng)期住院治療且日均費(fèi)用較穩(wěn)定的疾病實(shí)行按床日付費(fèi)，鼓勵(lì)有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付部分醫(yī)保資金,。按程序?qū)⒎蠗l件的治療性醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍,，足額支付符合規(guī)定的基本醫(yī)保費(fèi)用。穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn),，適應(yīng)失能老年人基本護(hù)理保障需求,。
《意見(jiàn)》要求，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),、養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)綜合監(jiān)管和質(zhì)量工作考核內(nèi)容,，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查范圍,，將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“雙隨機(jī),、一公開(kāi)”監(jiān)督抽查范圍，引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。各相關(guān)部門(mén)要強(qiáng)化信息共享,，健全各司其職、各負(fù)其責(zé),、相互配合,、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機(jī)制，著力推動(dòng)解決影響服務(wù)質(zhì)量安全的突出問(wèn)題,。
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