中國消費者報北京訊（記者孫燕明）近日，國家衛(wèi)健委,、市場監(jiān)管總局等11個部門聯(lián)合發(fā)布《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》（以下簡稱《意見》）指出,，各地要在摸清失能等老年人底數(shù)的基礎上，結合入住需求和意愿,，采取差異化補助等多種措施,，推動養(yǎng)老機構改造增加護理型床位和設施，支持社會力量建設專業(yè)化,、規(guī)?；?、醫(yī)養(yǎng)結合能力突出的養(yǎng)老機構，主要接收需要長期照護的失能老年人,。各地要指導支持養(yǎng)老機構,、醫(yī)療衛(wèi)生機構開展簽約合作，為養(yǎng)老機構提供預約就診綠色通道,、上門巡診等服務,，做實合作機制和內容，提高醫(yī)養(yǎng)結合簽約服務質量,。
《意見》提出，各地要結合實際建立完善居家醫(yī)療服務規(guī)范,、技術指南和工作流程,，明確相關政策，支持有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能,、慢性病,、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供家庭病床,、上門巡診等居家醫(yī)療服務,。推進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網+護理服務”，創(chuàng)新方式為有需求的老年人提供便利的居家醫(yī)療服務,。
實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動,，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老服務機構,、特困人員供養(yǎng)服務機構（敬老院）利用現(xiàn)有資源,，內部改擴建一批社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）醫(yī)養(yǎng)結合服務設施，重點為失能,、慢性病,、高齡、殘疾等行動不便或確有困難的老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務,。扎實做好基本公共衛(wèi)生服務,，積極推進老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目實施，加強老年病預防和早期干預,。發(fā)揮中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合在養(yǎng)生保健,、慢性病防治等方面的優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥進家庭,、進社區(qū),、進機構。
《意見》強調,，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構依法依規(guī)在養(yǎng)老服務機構設立醫(yī)療服務站點,，提供嵌入式醫(yī)療衛(wèi)生服務,。推動醫(yī)療衛(wèi)生機構將上門醫(yī)療服務向養(yǎng)老機構拓展，為符合條件的入住養(yǎng)老機構的老年人提供家庭病床,、上門巡診等服務,。
各地要推動社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務,、扶殘助殘等公共服務設施統(tǒng)籌布局,、資源共享。將養(yǎng)老機構內設的醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)療聯(lián)合體管理,，與醫(yī)療聯(lián)合體內的牽頭醫(yī)院,、康復醫(yī)院、護理院（中心,、站）等建立雙向轉診機制,，提供一體化、連續(xù)性服務,，實現(xiàn)醫(yī)療,、康復、護理,、養(yǎng)老服務資源的高效協(xié)同,。
依托全民健康信息平臺和“金民工程”，建設全國老齡健康信息管理系統(tǒng),、全國養(yǎng)老服務信息系統(tǒng),，全面掌握老年人健康和養(yǎng)老狀況，分級分類開展相關服務,。實施智慧健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展行動,，發(fā)展健康管理類、養(yǎng)老監(jiān)護類,、康復輔助器具類,、中醫(yī)數(shù)字化智能產品及家庭服務機器人等產品，滿足老年人健康和養(yǎng)老需求,。
公立醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人等人群提供上門醫(yī)療服務,，采取“醫(yī)藥服務價格+上門服務費”的方式收費。提供的醫(yī)療服務,、藥品和醫(yī)用耗材,，適用本醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行的醫(yī)藥價格政策。上門服務費可由公立醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合考慮服務半徑,、人力成本,、交通成本、供求關系等因素自主確定。已通過家庭醫(yī)生簽約,、長期護理保險等提供經費保障的服務項目,，不得重復收費。
根據(jù)醫(yī)養(yǎng)結合特點,，合理確定養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)?？傤~控制指標，探索對安寧療護,、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病實行按床日付費,，鼓勵有條件的地方向提供醫(yī)養(yǎng)結合服務的定點醫(yī)療衛(wèi)生機構預付部分醫(yī)保資金。按程序將符合條件的治療性醫(yī)療服務項目納入醫(yī)保支付范圍,，足額支付符合規(guī)定的基本醫(yī)保費用,。穩(wěn)步推進長期護理保險制度試點，適應失能老年人基本護理保障需求,。
《意見》要求,，將醫(yī)養(yǎng)結合服務納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)、養(yǎng)老服務行業(yè)綜合監(jiān)管和質量工作考核內容,，將養(yǎng)老機構內設醫(yī)療衛(wèi)生機構納入醫(yī)療衛(wèi)生機構“雙隨機、一公開”監(jiān)督抽查范圍,，將醫(yī)療衛(wèi)生機構開展養(yǎng)老服務納入養(yǎng)老機構“雙隨機,、一公開”監(jiān)督抽查范圍，引導相關機構持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合服務,。各相關部門要強化信息共享,，健全各司其職、各負其責,、相互配合,、齊抓共管的協(xié)同監(jiān)管機制，著力推動解決影響服務質量安全的突出問題,。
