中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者孫燕明)“截至去年底,，我國共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)5857家，比2017年底增加59.4%,。”4月8日,，在國家衛(wèi)生健康委舉行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進(jìn)展新聞發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東透露，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有7.2萬對,，是2017年底的6.1倍,。兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)到158.5萬張，超過90%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)都能以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。
王海東指出,，經(jīng)過積極推動和不懈努力，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系,、服務(wù)體系,、標(biāo)準(zhǔn)體系、人才體系,、信息體系基本建立,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力持續(xù)提高。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將相對獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源進(jìn)行了有效整合,，實(shí)現(xiàn)了資源共享,、服務(wù)銜接，為廣大老年人提供專業(yè)規(guī)范,、方便可及,、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù)，提升了老年人的獲得感和滿意度,。
目前,，我國形成了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭四種相對成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為重要內(nèi)容,，納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》等重要規(guī)劃,，并寫入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》,。
國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》，從強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接,、推進(jìn)“放管服”改革,、加大政府支持力度、優(yōu)化保障政策,、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)等多方面提出多項(xiàng)措施,。其中,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，社區(qū)醫(yī)院床位設(shè)置以老年、康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)床位為主，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊制度,，鼓勵醫(yī)師在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),。
我國出臺了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)指南、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南,、醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務(wù)指南,，制定了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站和康復(fù),、護(hù)理,、安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)，制定了《老年護(hù)理實(shí)踐指南(試行)》《居家醫(yī)療服務(wù)參考項(xiàng)目(試行)》,，為老年人享受全流程,、專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供了標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和保障,。
王海東表示,，我國老年人大多居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”格局,，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,。我國提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點(diǎn)還是居家和社區(qū),。
近年來，我國實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,，為老年人提供健康管理,、健康教育等服務(wù)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,，將老年人作為重點(diǎn)人群優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，開展慢性病長期處方服務(wù),，建立全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理信息平臺，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動,，每年為65歲以上老年人提供健康管理和健康體檢免費(fèi)服務(wù),。
同時，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，優(yōu)先滿足老年人的需求,，努力做到慢病有管理、疾病早發(fā)現(xiàn),、小病能處理,、大病易轉(zhuǎn)診，為老年人提供基本醫(yī)療和健康服務(wù),。
針對老年人迫切需要的上門醫(yī)療服務(wù),，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《加強(qiáng)老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，以規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù),。
國家衛(wèi)生健康委支持鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位,，提高老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性,。同時，大力支持社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為老年人居家養(yǎng)老提供延伸的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),。
王海東強(qiáng)調(diào),，我國支持鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，按照規(guī)定可以享受優(yōu)惠稅費(fèi),、土地等政策,。強(qiáng)化醫(yī)保支持，以前新辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),，醫(yī)保定點(diǎn)申請時間比較長,，現(xiàn)在只要符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，正式運(yùn)營三個月后就可以申請醫(yī)保定點(diǎn),，醫(yī)保部門要在三個月之內(nèi)進(jìn)行醫(yī)保定點(diǎn)評估,。通過“放管服”的改革措施，社會力量興辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展,，占比超過70%,。
目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)還存在一些痛點(diǎn)和堵點(diǎn)問題,。中日友好醫(yī)院副院長崔勇表示,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足，大部分醫(yī)務(wù)人員是全科醫(yī)生,，無法提供較高質(zhì)量的?？漆t(yī)療服務(wù),；有些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)不能提供專科護(hù)理服務(wù),；醫(yī)護(hù)人員缺乏標(biāo)準(zhǔn)化能力體系,，也缺少繼續(xù)教育和長期終生教育的機(jī)制；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)之間缺乏連通的工作平臺和互助機(jī)制,。
針對以上痛點(diǎn),，去年在國家衛(wèi)生健康委老齡司的支持下，依托中日友好醫(yī)院,，建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)平臺,，主要功能包括開展遠(yuǎn)程會診和遠(yuǎn)程診斷；開展遠(yuǎn)程教育,，提升醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量,，幫助建立能力體系；針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)開展遠(yuǎn)程康復(fù)指導(dǎo),，提供會診和轉(zhuǎn)診通路。據(jù)悉,，中日友好醫(yī)院國家遠(yuǎn)程中心與全國5300余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立了遠(yuǎn)程合作關(guān)系,，當(dāng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的老年人出現(xiàn)病情變化時，可以通過搭建順暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制,，將老人轉(zhuǎn)到就近的高質(zhì)量醫(yī)院就診,。
