中國消費者報報道(記者孫燕明)“截至去年底，我國共有兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)5857家,，比2017年底增加59.4%,。”4月8日，在國家衛(wèi)生健康委舉行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作進展新聞發(fā)布會上,，國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東透露,，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)建立簽約合作關(guān)系的有7.2萬對，是2017年底的6.1倍,。兩證齊全的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)床位數(shù)達到158.5萬張,，超過90%的養(yǎng)老機構(gòu)都能以不同形式為入住的老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
王海東指出,，經(jīng)過積極推動和不懈努力,，我國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系、服務(wù)體系,、標準體系,、人才體系、信息體系基本建立，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力持續(xù)提高,。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合將相對獨立的醫(yī)療衛(wèi)生資源和養(yǎng)老服務(wù)資源進行了有效整合,，實現(xiàn)了資源共享、服務(wù)銜接,，為廣大老年人提供專業(yè)規(guī)范,、方便可及、綜合連續(xù)的健康養(yǎng)老服務(wù),，提升了老年人的獲得感和滿意度,。
目前，我國形成了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約合作,、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),、養(yǎng)老機構(gòu)依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)延伸到社區(qū)和家庭四種相對成熟的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式,。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合作為重要內(nèi)容,，納入《健康中國2030規(guī)劃綱要》等重要規(guī)劃，并寫入《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》,。
國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于深入推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見》,，從強化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接、推進“放管服”改革,、加大政府支持力度,、優(yōu)化保障政策、加強隊伍建設(shè)等多方面提出多項措施,。其中,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合已列入國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，社區(qū)醫(yī)院床位設(shè)置以老年,、康復(fù),、護理、安寧療護床位為主,，建立醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊制度,，鼓勵醫(yī)師在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)執(zhí)業(yè)。
我國出臺了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)指南,、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)管理指南,、醫(yī)養(yǎng)簽約合作服務(wù)指南，制定了養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室,、護理站和康復(fù),、護理、安寧療護機構(gòu)的基本標準,，制定了《老年護理實踐指南(試行)》《居家醫(yī)療服務(wù)參考項目(試行)》,，為老年人享受全流程,、專業(yè)化的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)提供了標準、規(guī)范和保障,。
王海東表示,，我國老年人大多居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”格局,，即90%左右的老年人居家養(yǎng)老,，7%左右的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住養(yǎng)老機構(gòu)養(yǎng)老,。我國提供醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的重點還是居家和社區(qū),。
近年來，我國實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,，為老年人提供健康管理,、健康教育等服務(wù)，推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,，將老年人作為重點人群優(yōu)先提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù),，開展慢性病長期處方服務(wù)，建立全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理信息平臺,，開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動,，每年為65歲以上老年人提供健康管理和健康體檢免費服務(wù)。
同時,，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，優(yōu)先滿足老年人的需求,，努力做到慢病有管理,、疾病早發(fā)現(xiàn)、小病能處理,、大病易轉(zhuǎn)診,，為老年人提供基本醫(yī)療和健康服務(wù)。
針對老年人迫切需要的上門醫(yī)療服務(wù),，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》,，以規(guī)范居家醫(yī)療服務(wù)。
國家衛(wèi)生健康委支持鼓勵有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),，增設(shè)養(yǎng)老床位，提高老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性,。同時,，大力支持社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)為老年人居家養(yǎng)老提供延伸的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。
王海東強調(diào),，我國支持鼓勵社會辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),，按照規(guī)定可以享受優(yōu)惠稅費,、土地等政策。強化醫(yī)保支持,，以前新辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，醫(yī)保定點申請時間比較長，現(xiàn)在只要符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),，正式運營三個月后就可以申請醫(yī)保定點,，醫(yī)保部門要在三個月之內(nèi)進行醫(yī)保定點評估。通過“放管服”的改革措施,，社會力量興辦的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)得到快速發(fā)展,，占比超過70%。
目前,，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)還存在一些痛點和堵點問題,。中日友好醫(yī)院副院長崔勇表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足,，大部分醫(yī)務(wù)人員是全科醫(yī)生,，無法提供較高質(zhì)量的專科醫(yī)療服務(wù),；有些醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)不能提供?？谱o理服務(wù)；醫(yī)護人員缺乏標準化能力體系,，也缺少繼續(xù)教育和長期終生教育的機制,；醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)之間缺乏連通的工作平臺和互助機制。
針對以上痛點,，去年在國家衛(wèi)生健康委老齡司的支持下,，依托中日友好醫(yī)院，建立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠程協(xié)同服務(wù)平臺,，主要功能包括開展遠程會診和遠程診斷,；開展遠程教育，提升醫(yī)護人員質(zhì)量,，幫助建立能力體系,；針對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)開展遠程康復(fù)指導(dǎo)，提供會診和轉(zhuǎn)診通路,。據(jù)悉,，中日友好醫(yī)院國家遠程中心與全國5300余家醫(yī)療機構(gòu)建立了遠程合作關(guān)系，當醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)中的老年人出現(xiàn)病情變化時,，可以通過搭建順暢的轉(zhuǎn)診機制,，將老人轉(zhuǎn)到就近的高質(zhì)量醫(yī)院就診。
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