“不看牙,，牙疼,；看完牙,，心疼,?！睂τ诤芏嗳藖碚f,，這種感覺有望成為歷史了,。近日,，口腔種植體系統(tǒng)（以下簡稱“種植牙”）集中帶量采購在四川開標,，39家企業(yè)產(chǎn)品擬中選,，擬中選產(chǎn)品平均中選價格降至900余元,，平均降幅達55%,。值得一提的是,，這是我國首個醫(yī)保目錄外高值耗材種類進行集采,。
集中帶量采購，也就是國家“團購”,，旨在通過“拼著買”把商品價格“打下去”,。以往的集采可謂“收獲頗豐”,，比如2020年國家組織首次高值醫(yī)用耗材冠脈支架集采,，支架價格從均價1.3萬元左右下降至700元左右。實踐證明,，“以價換市”比較符合各方利益需求,，這套運行模式也可以啃一啃種植牙這個“硬骨頭”,。
種牙貴,，不僅是種植體等材料貴,，手術和修復治療等費用也占據(jù)很大一部分。種植牙市場化程度高,，民營醫(yī)療機構約占80%的市場份額,，如果不能動員更多民營醫(yī)療機構參加，可能難以取得足夠的量價博弈效果,。另外,，“天價”的市場費用也讓投機者覬覦，一些不良商家抓住“商機”,，用虛假補貼或低價欺騙患者,，在患者治療期間使用劣質甚至不合格的種植體“撈錢”,。多種因素累積下，此次種植牙集采也被稱為“史上最難集采”,。
改革,，就是在攻克一個個“史上最難”的過程中不斷向前推進。目前效果正不斷顯現(xiàn)——集采前價格較高的種植體系統(tǒng)從原采購中位價5000元左右降至1850元左右,，市場需求量最大的種植體系統(tǒng)從原采購中位價1500元左右降至770元左右,。針對公眾反映“種牙”之后還有很多配套產(chǎn)品需要一起購買，擔心集采后是否會“按下葫蘆浮起瓢”的問題,，這次種植牙集采的方式是多部件組合成套采購,，種植體產(chǎn)品系統(tǒng)包括種植體、修復基臺,、配件包,，以防范部分部件因未中標而短缺或因未納入集采而漲價。
行百里者半九十,，實現(xiàn)人們“種牙自由”還有很多工作要做,。比如大家最關心的實惠何時落地。根據(jù)以往經(jīng)驗,，在中選之后,，可能還要給企業(yè)兩三個月的準備期，因此大家還需要一些耐心才行,；又如未來種植牙的需求必然進一步提升,，降低手術失敗率、保證患者的就醫(yī)體驗,，也有賴于醫(yī)生進一步加強學習,，在診療過程中以合適為導向，選擇最適合患者,、自己操作最熟悉的品牌型號產(chǎn)品,，這樣才能真正做到讓患者滿意。
為了推進此次集采效果扎實落地,，各地醫(yī)保部門要做好后續(xù)的價格監(jiān)測工作,。對于民營醫(yī)療機構，還要建立價格預警機制,，通過及時的信息披露等辦法，引導民營醫(yī)療機構落實此次集采,。當然,，提高執(zhí)行的質量，還在于實現(xiàn)好各方的利益平衡,。追求降價的同時,，既要尊重醫(yī)務人員的技術勞務價值,，也要體現(xiàn)生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)價值。只有科學合理地構建種植牙市場,，才能給各方增添信心,。
集采，一頭連著人民群眾看病的需求側,，一頭連著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療服務的供給側,。在平衡種植牙的供需中充分滿足患者需求，保證質價相符,，人們就能少一些“望牙興嘆”,。（子房）
