中國消費者報北京訊（記者孫燕明） 國家疾控局日前發(fā)布《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)技術(shù)指南》（以下簡稱《指南》）,，從公共衛(wèi)生維度科學(xué)推進(jìn)兒童青少年近視防控適宜技術(shù)和綜合干預(yù)措施,，進(jìn)一步提高兒童青少年近視防控工作水平?！吨改稀诽岢鐾七M(jìn)兒童青少年近視干預(yù)技術(shù),，采用三級預(yù)防策略落實公共衛(wèi)生綜合干預(yù)措施，以預(yù)防,、降低,、減緩兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展。
《指南》要求,，加強一級預(yù)防,，圍繞“光照/紫外線—視網(wǎng)膜多巴胺分泌增加—眼軸生長減緩”“近距離長時間用眼—脈絡(luò)膜缺血—鞏膜缺氧及重塑性改變”等近視病因理論的進(jìn)展，以及近視相關(guān)的環(huán)境與行為風(fēng)險因素開展近視防控干預(yù),，提出近視風(fēng)險行為監(jiān)測評價與干預(yù),、學(xué)校—家庭—社區(qū)視覺環(huán)境改善,、日間戶外活動2小時和體育鍛煉1小時,、師生家長全員健康教育等具體公共衛(wèi)生干預(yù)技術(shù)。推進(jìn)二級預(yù)防,，注重視力健康篩查,，加強近視分級管理，做到早預(yù)警,、早發(fā)現(xiàn),、早診斷。特別要關(guān)注學(xué)齡前兒童和小學(xué)生的屈光狀況及遠(yuǎn)視儲備量,，加強科學(xué)研究,，結(jié)合環(huán)境與行為風(fēng)險因素、遠(yuǎn)視儲備量,、眼軸長度,、等效球鏡和遺傳風(fēng)險等多維度指標(biāo),，建立近視風(fēng)險預(yù)警模型。落實三級預(yù)防,，做好近視分級與矯正,，科學(xué)配戴眼鏡。近視發(fā)病年齡早或發(fā)展速度快的兒童青少年要在醫(yī)生或視光師指導(dǎo)下對癥采用光學(xué)矯正,、藥物矯正或中醫(yī)藥方法減緩近視進(jìn)展,。對存在眼底病理改變和其他并發(fā)癥的兒童青少年，家長要及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)?？漆t(yī)生診治,。專業(yè)機構(gòu)在篩查學(xué)生視力時，對發(fā)現(xiàn)高度近視及近視進(jìn)展快速的兒童青少年要及時提供轉(zhuǎn)介服務(wù),，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與臨床矯治的融合,。
學(xué)校應(yīng)根據(jù)《兒童青少年學(xué)習(xí)用品近視防控衛(wèi)生要求》，為學(xué)生提供良好的采光與照明環(huán)境,。各個班級應(yīng)配備課桌椅調(diào)配測量尺,，定期測量學(xué)生身高范圍并適時調(diào)整課桌椅。每個教室應(yīng)根據(jù)學(xué)生身高范圍配備可調(diào)節(jié)式課桌椅或2至3種型號課桌椅,，同型號課桌椅可成列擺放,，每學(xué)期根據(jù)學(xué)生身高和坐高對課桌椅高度進(jìn)行1次個性化調(diào)整。按照學(xué)生座位視角,、教室采光照明狀況和學(xué)生視力變化情況,，學(xué)校每月至少調(diào)換1次學(xué)生座位。
《指南》要求,，學(xué)齡兒童日間戶外活動2小時,，落實于校內(nèi)校外。上學(xué)日日間戶外活動時間不足的部分,，應(yīng)在周末補上,，并達(dá)到每周日間戶外活動至少14小時。幼兒園兒童提倡日間戶外活動3小時,，把更多的保育內(nèi)容放在戶外,。落實校內(nèi)1小時日間戶外活動，學(xué)校上下午各安排1個30分鐘的大課間活動,，強調(diào)戶外活動,，不拘泥于活動形式和內(nèi)容。盡量在戶外上體育課,，可將部分室內(nèi)課程,，如班會課等放至戶外進(jìn)行。成立戶外活動興趣小組，積極開展形式多樣,、內(nèi)容豐富的戶外活動,。緊抓校外1小時日間戶外活動，推薦兒童青少年全程或階段性走路上學(xué),，低年級學(xué)生由家長陪同,。家長鼓勵并積極參與孩子的課外活動，完成課外體育家庭作業(yè),，周末及節(jié)假日和孩子走出戶外,、走向大自然。學(xué)校,、家長,、學(xué)生配合，積極探索開展學(xué)生結(jié)伴同行上學(xué)小組,，增加日間戶外活動時間,，增進(jìn)學(xué)生之間的交流,，減少家長陪伴,。從身心健康促進(jìn)的要求看，兒童青少年應(yīng)平均每天至少進(jìn)行60分鐘的中等到高強度的身體活動,，以有氧運動為主,，每周至少應(yīng)有3天進(jìn)行高強度有氧運動以及增強肌肉和骨骼的運動。
建立兒童青少年視力定期篩查制度,，開展視力不良篩查,，篩查頻率每學(xué)年不少于2次，規(guī)范記錄檢查內(nèi)容,，建立視力健康信息化管理,。早期篩查近視及其他屈光不正，動態(tài)觀察兒童青少年不同時期屈光狀態(tài)發(fā)展變化,，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢,，制訂適用可行的干預(yù)措施，減緩近視快速和重度化發(fā)展,。
《指南》通過建立近視風(fēng)險行為監(jiān)測評價方法,，識別影響兒童青少年近視的風(fēng)險行為因素，從而采取針對性干預(yù)措施,。在學(xué)校,、家庭和社區(qū)環(huán)境下，以學(xué)生群體為干預(yù)主體,，通過預(yù)防,、促進(jìn)、保護(hù),、政策發(fā)展和協(xié)作五大公共衛(wèi)生行動,，促進(jìn)近視防控公共衛(wèi)生綜合干預(yù)的實施,。
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