中國消費者報北京訊（記者孫燕明） 國家疾控局日前發(fā)布《兒童青少年近視防控公共衛(wèi)生綜合干預技術指南》（以下簡稱《指南》），從公共衛(wèi)生維度科學推進兒童青少年近視防控適宜技術和綜合干預措施,，進一步提高兒童青少年近視防控工作水平,?！吨改稀诽岢鐾七M兒童青少年近視干預技術，采用三級預防策略落實公共衛(wèi)生綜合干預措施，以預防,、降低,、減緩兒童青少年近視發(fā)生發(fā)展。
《指南》要求,，加強一級預防,，圍繞“光照/紫外線—視網(wǎng)膜多巴胺分泌增加—眼軸生長減緩”“近距離長時間用眼—脈絡膜缺血—鞏膜缺氧及重塑性改變”等近視病因理論的進展,，以及近視相關的環(huán)境與行為風險因素開展近視防控干預，提出近視風險行為監(jiān)測評價與干預,、學?！彝ァ鐓^(qū)視覺環(huán)境改善、日間戶外活動2小時和體育鍛煉1小時,、師生家長全員健康教育等具體公共衛(wèi)生干預技術,。推進二級預防，注重視力健康篩查,，加強近視分級管理,，做到早預警、早發(fā)現(xiàn),、早診斷,。特別要關注學齡前兒童和小學生的屈光狀況及遠視儲備量，加強科學研究,，結合環(huán)境與行為風險因素,、遠視儲備量、眼軸長度,、等效球鏡和遺傳風險等多維度指標,，建立近視風險預警模型。落實三級預防,，做好近視分級與矯正,，科學配戴眼鏡。近視發(fā)病年齡早或發(fā)展速度快的兒童青少年要在醫(yī)生或視光師指導下對癥采用光學矯正,、藥物矯正或中醫(yī)藥方法減緩近視進展,。對存在眼底病理改變和其他并發(fā)癥的兒童青少年，家長要及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)療機構經(jīng)?？漆t(yī)生診治,。專業(yè)機構在篩查學生視力時，對發(fā)現(xiàn)高度近視及近視進展快速的兒童青少年要及時提供轉介服務,，實現(xiàn)公共衛(wèi)生與臨床矯治的融合,。
學校應根據(jù)《兒童青少年學習用品近視防控衛(wèi)生要求》，為學生提供良好的采光與照明環(huán)境,。各個班級應配備課桌椅調(diào)配測量尺,，定期測量學生身高范圍并適時調(diào)整課桌椅。每個教室應根據(jù)學生身高范圍配備可調(diào)節(jié)式課桌椅或2至3種型號課桌椅,，同型號課桌椅可成列擺放,，每學期根據(jù)學生身高和坐高對課桌椅高度進行1次個性化調(diào)整。按照學生座位視角,、教室采光照明狀況和學生視力變化情況,，學校每月至少調(diào)換1次學生座位,。
《指南》要求，學齡兒童日間戶外活動2小時,，落實于校內(nèi)校外,。上學日日間戶外活動時間不足的部分，應在周末補上,，并達到每周日間戶外活動至少14小時,。幼兒園兒童提倡日間戶外活動3小時，把更多的保育內(nèi)容放在戶外,。落實校內(nèi)1小時日間戶外活動,，學校上下午各安排1個30分鐘的大課間活動，強調(diào)戶外活動,，不拘泥于活動形式和內(nèi)容,。盡量在戶外上體育課，可將部分室內(nèi)課程,，如班會課等放至戶外進行,。成立戶外活動興趣小組，積極開展形式多樣,、內(nèi)容豐富的戶外活動,。緊抓校外1小時日間戶外活動，推薦兒童青少年全程或階段性走路上學,，低年級學生由家長陪同,。家長鼓勵并積極參與孩子的課外活動，完成課外體育家庭作業(yè),，周末及節(jié)假日和孩子走出戶外,、走向大自然。學校,、家長,、學生配合，積極探索開展學生結伴同行上學小組,，增加日間戶外活動時間,，增進學生之間的交流，減少家長陪伴,。從身心健康促進的要求看,，兒童青少年應平均每天至少進行60分鐘的中等到高強度的身體活動，以有氧運動為主,，每周至少應有3天進行高強度有氧運動以及增強肌肉和骨骼的運動,。
建立兒童青少年視力定期篩查制度，開展視力不良篩查,，篩查頻率每學年不少于2次,，規(guī)范記錄檢查內(nèi)容，建立視力健康信息化管理,。早期篩查近視及其他屈光不正,，動態(tài)觀察兒童青少年不同時期屈光狀態(tài)發(fā)展變化，早期發(fā)現(xiàn)近視的傾向或趨勢,，制訂適用可行的干預措施,，減緩近視快速和重度化發(fā)展。
《指南》通過建立近視風險行為監(jiān)測評價方法,，識別影響兒童青少年近視的風險行為因素,，從而采取針對性干預措施。在學校,、家庭和社區(qū)環(huán)境下,，以學生群體為干預主體，通過預防,、促進,、保護、政策發(fā)展和協(xié)作五大公共衛(wèi)生行動,，促進近視防控公共衛(wèi)生綜合干預的實施,。
