中國(guó)消費(fèi)者報(bào)北京訊（記者聶國(guó)春）“北京普惠健康?！表?xiàng)目組發(fā)布的信息顯示,，截至目前，已有超過313萬北京市民參保,。12月28日,，項(xiàng)目組針對(duì)參保后的理賠問題進(jìn)行了詳細(xì)解讀。
據(jù)介紹,，對(duì)于城鎮(zhèn)職工,、城鄉(xiāng)居民及新農(nóng)合醫(yī)保參保人，“北京普惠健康?！睍?huì)通過短信等方式主動(dòng)觸達(dá)參保人,，對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任進(jìn)行主動(dòng)賠付,。參保人收到理賠通知后，可以通過“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,，無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料（特殊情況除外），進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠流程,。針對(duì)特藥理賠,，參保人可以通過“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠,。
保險(xiǎn)期間內(nèi),，符合“北京普惠健康保”賠付范圍的費(fèi)用,，在保險(xiǎn)金額限額內(nèi)可多次理賠,，沒有理賠次數(shù)限制，直至單個(gè)保險(xiǎn)責(zé)任達(dá)到賠款金額上限,。此外,，2024年度“北京普惠健康保”共包含就醫(yī)陪護(hù),、上門護(hù)理,、居家康復(fù)、上門檢測(cè),、機(jī)構(gòu)服務(wù)和生活照料等6大類共49項(xiàng)服務(wù),，參保人就醫(yī)后可免費(fèi)享受5次健康服務(wù)，2024年1月1日保障生效后即可預(yù)約使用,，屆時(shí)可以關(guān)注“北京普惠健康?！蔽⑿殴娞?hào)線上申請(qǐng)預(yù)約。
據(jù)悉,，上線兩年以來,，“北京普惠健康保”理賠報(bào)銷覆蓋了各個(gè)年齡段,。截至目前,，單次賠案最大賠付金額超63萬元，最大賠付年齡是一位103歲的骨折患者,、最小賠付年齡是一名不滿1歲的幼兒,。
參保進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。資料圖片
項(xiàng)目組提醒,，2024年度集中參保期將于12月31日截止,，請(qǐng)抓緊辦理，繳費(fèi)頁(yè)面一鍵勾選“開通次年投保繳費(fèi)”,，還可提前鎖定下一年的保障,，保證保障的連續(xù)性,。
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