中國消費者報報道（記者武曉莉）近日,，中國人壽保險股份有限公司（以下簡稱中國人壽壽險公司）發(fā)布了今年上半年理賠服務報告。報告顯示,，中國人壽壽險公司今年上半年整體賠付時效0.34天,，同比提速13%，理賠速度再提升,；理賠服務保持高位領先,，上半年獲賠率達99.7%。
賠付超1200萬件 整體賠付時效0.34天
今年上半年,，中國人壽壽險公司賠付件數(shù)1231.5萬件,，日均賠付超6.7萬件，總賠付金額302.6億元,，其中醫(yī)療相關賠案的賠付件數(shù)同比增長24%,、賠付金額同比增長9%，保險業(yè)見證了人民風險意識的不斷增強,。公司整體賠付時效0.34天,，同比提速13%。獲賠率為99.7%,，保持行業(yè)前列,。為近4萬件保單承擔豁免保費的責任，合計豁免保費超4.5億元,。
深耕全流程無人工理賠 審核時效提速超90%
在科技發(fā)展日新月異的今天,，中國人壽壽險公司積極響應“數(shù)字中國”戰(zhàn)略，積極探索保險前沿領域,，推動理賠服務變革,。
近年來，中國人壽壽險公司持續(xù)深耕全流程無人工理賠領域,，為實現(xiàn)客戶報案后全流程無人工干預結案不懈努力,。目前，該項目已覆蓋全國23家省級機構,，實現(xiàn)醫(yī)療賠案自動化理賠時效提速超90%,。該項目廣受認可，在“2024保險科技創(chuàng)新大賽”中斬獲最高獎項,，并在“中國保險業(yè)數(shù)字化與人工智能發(fā)展大會2024”中斬獲“金保獎-年度保險業(yè)數(shù)字化轉型突破獎”,。除此之外，中國人壽壽險公司創(chuàng)造了壽險身故賠案智能作業(yè)模式,，壽險賠案審核時效提升超60%,。
今年上半年,，該公司繼續(xù)深化理賠直付服務，將醫(yī)療數(shù)據(jù)與保險理賠服務場景深度融合,，在依法合規(guī)的前提下通過與醫(yī)保,、醫(yī)療機構等單位合作，主動為客戶提供理賠案件快速處理,、保險金快速給付的新型理賠服務模式,。今年上半年，理賠直付賠案量超378萬件,，賠付金額近25億元,，最快可達秒級理賠。
同時,，中國人壽壽險公司推出醫(yī)療電子發(fā)票在理賠環(huán)節(jié)的數(shù)字化應用,。今年上半年，電子發(fā)票賠案量超431萬件,，賠付金額超42億元,，賠付時效僅0.28天。
堅持“保險姓?！?/span> 為3.1萬客戶預付保險金超4.5億元
理賠服務的價值不僅體現(xiàn)在理賠規(guī)模上,，更體現(xiàn)在理賠溫度上。中國人壽壽險公司積極響應人民的殷切期盼,，持續(xù)打造“快捷,、溫暖”的理賠服務品牌，用行動踐行保險使命,。
今年以來,，中國人壽壽險公司電子發(fā)票主動提醒報案賠案量超35萬件，賠付金額超4億元,，這種服務模式相較于傳統(tǒng)的理賠方式,，大大縮短了出險支付時效，提升了客戶的服務體驗,。
2023年,，該公司推出“理賠預付”服務，打破就醫(yī)后理賠的傳統(tǒng)模式,，為就醫(yī)過程中的客戶提前送去保險保障,。今年上半年，為超3.1萬名客戶提前送去關愛,，預付金額超4.5億元,，該項服務受到了客戶的廣泛好評。
2019年3月以來,，該公司持續(xù)推動“重疾一日賠”服務落地,。目前,，“重疾一日賠”覆蓋了重疾賠付中占比最高的惡性腫瘤和部分心腦血管疾病。今年上半年,，“重疾一日賠”賠付11.7萬件,，賠付金額近54億元。
積極應對重大突發(fā)事件,。今年上半年，中國人壽壽險公司第一時間響應77件突發(fā)事件,，為被暴雨,、火災、交通事故等災害事故圍困的客戶送上溫暖服務,，用專業(yè)和溫情筑起抗擊災難的“長城”,。
未來，中國人壽壽險公司將繼續(xù)心系民生,，傳遞保險大愛,，以“快捷、溫暖”的理賠服務信守保險諾言,。
