新華社北京3月31日電題：傳染性如何?怎樣做好個(gè)人防護(hù)?如何加強(qiáng)監(jiān)測(cè)防控?——國(guó)家衛(wèi)健委解答新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者相關(guān)問(wèn)題
新華社記者陳聰
當(dāng)前我國(guó)境內(nèi)新冠肺炎疫情防控向好態(tài)勢(shì)繼續(xù)鞏固,，與此同時(shí)隨著一些地區(qū)相繼出現(xiàn)無(wú)癥狀感染者病例,，無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè),、追蹤,、隔離和治療成為防控重點(diǎn),。
新冠病毒無(wú)癥狀感染者是指無(wú)相關(guān)臨床癥狀,，如發(fā)熱,、咳嗽,、咽痛等可自我感知或可臨床識(shí)別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者,。針對(duì)無(wú)癥狀感染者的傳染性和防控方式等問(wèn)題,，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾控局有關(guān)負(fù)責(zé)人回答了記者的提問(wèn),。
防控要求：應(yīng)集中隔離14天
【提問(wèn)】我國(guó)關(guān)于新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者的防控要求是什么?
【解答】國(guó)家衛(wèi)健委在1月28日發(fā)布《新冠病毒感染的肺炎防控方案》(第三版)中就將新型冠狀病毒無(wú)癥狀感染者納入防控管理，在其后的修訂過(guò)程中均對(duì)無(wú)癥狀感染者的報(bào)告,、管理等提出了明確具體的要求,。各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),?？h(區(qū))級(jí)疾控機(jī)構(gòu)接到無(wú)癥狀感染者報(bào)告后，24小時(shí)內(nèi)完成個(gè)案調(diào)查,，并及時(shí)進(jìn)行密切接觸者登記,，將個(gè)案調(diào)查表或調(diào)查報(bào)告及時(shí)通過(guò)傳染病報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行上報(bào)。無(wú)癥狀感染者應(yīng)集中隔離14天,，原則上集中隔離滿14天且兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測(cè)陰性者(采樣時(shí)間至少間隔24小時(shí))可解除隔離;如果核酸檢測(cè)仍為陽(yáng)性者,，則繼續(xù)隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離醫(yī)學(xué)觀察期間如出現(xiàn)臨床表現(xiàn),，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)歸為確診病例，進(jìn)行規(guī)范治療,。無(wú)癥狀感染者密切接觸者也要進(jìn)行14天的集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
目前1541例無(wú)癥狀感染者接受醫(yī)學(xué)觀察
【提問(wèn)】無(wú)癥狀感染者通過(guò)什么途徑發(fā)現(xiàn)?
【解答】目前我們主要通過(guò)以下途徑主動(dòng)發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者：一是對(duì)新冠肺炎病例的密切接觸者開展醫(yī)學(xué)觀察期間的主動(dòng)檢測(cè);二是在聚集性疫情調(diào)查中開展的主動(dòng)檢測(cè);三是在新冠肺炎病例的傳染源追蹤過(guò)程中對(duì)暴露人群主動(dòng)檢測(cè);四是對(duì)部分有境內(nèi)外新冠肺炎病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅行史和居住史人員開展主動(dòng)檢測(cè)。
截至2020年3月30日24時(shí),，接受醫(yī)學(xué)觀察的無(wú)癥狀感染者為1541例,，其中境外輸入205例,。
傳染性強(qiáng)弱：專家認(rèn)為傳播機(jī)會(huì)相對(duì)較少
【提問(wèn)】無(wú)癥狀感染者有無(wú)傳染性?
【解答】根據(jù)國(guó)家和部分省份開展的密切接觸者監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，無(wú)癥狀感染者的密切接觸者存在二代病例續(xù)發(fā),，流行病學(xué)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別由無(wú)癥狀感染者導(dǎo)致的聚集性疫情,，有小樣本量的研究顯示無(wú)癥狀感染者呼吸道樣本中的病毒載量與確診病例沒(méi)有太大差異,。綜合目前的監(jiān)測(cè)和研究,，無(wú)癥狀感染者存在傳染性,，但其傳染期長(zhǎng)短,、傳染性強(qiáng)弱,、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步科學(xué)研究,。部分專家認(rèn)為鑒于無(wú)癥狀感染者的呼吸道標(biāo)本能檢出病原核酸,，但由于無(wú)咳嗽、打噴嚏等臨床癥狀,，病原排出體外引起傳播的機(jī)會(huì)較確診病例相對(duì)少一些。
防控難點(diǎn)：尚有部分無(wú)癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn)
【提問(wèn)】如何做好無(wú)癥狀感染者的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及其防控工作?
【解答】無(wú)癥狀感染者存在著傳播風(fēng)險(xiǎn),。一是傳播的隱匿性,。由于無(wú)癥狀感染者無(wú)任何明顯的癥狀與體征,，其在人群中難以被發(fā)現(xiàn),，其導(dǎo)致的傳播也難以預(yù)防,。二是癥狀的主觀性,。癥狀輕微或不典型者可能認(rèn)為自己沒(méi)有感染新冠病毒，不主動(dòng)去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，在日常的診療工作中難以被發(fā)現(xiàn)。三是發(fā)現(xiàn)的局限性,。由于存在檢測(cè)窗口期,，采用核酸檢測(cè)和血清學(xué)檢測(cè)方法難以發(fā)現(xiàn)全部無(wú)癥狀感染者,，現(xiàn)有的無(wú)癥狀感染者主要是通過(guò)病例的密切接觸者主動(dòng)篩查、感染來(lái)源調(diào)查,、聚集性疫情調(diào)查和對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員的主動(dòng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的，尚有部分無(wú)癥狀感染者難以被發(fā)現(xiàn),。
為此,，要突出做好無(wú)癥狀感染者監(jiān)測(cè)，有針對(duì)性加大篩查力度,，將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者,、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,，要立即按“四早”要求,，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)觀察，對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察,。
由于部分無(wú)癥狀感染者始終無(wú)癥狀，實(shí)際防控工作中無(wú)法將發(fā)現(xiàn)和隔離無(wú)癥狀感染者作為主導(dǎo)措施,。因此我們?nèi)詫⒗^續(xù)著重于及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離確診患者,，并做好密切接觸者管理,。我國(guó)經(jīng)驗(yàn)表明,，做好確診病例的及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離，并適度采取減少人際接觸等措施,，可以基本阻斷疫情傳播。
下一步舉措：加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、救治和防控
【提問(wèn)】下一步如何做好無(wú)癥狀感染者防控管理?
【解答】一是完善防治方案,。抓緊在疫情重點(diǎn)地區(qū)抽取一定比例樣本,，開展無(wú)癥狀感染者調(diào)查和流行病學(xué)分析研究，完善防控措施,，修訂完善防控方案和診療方案,，科學(xué)應(yīng)對(duì)無(wú)癥狀感染者帶來(lái)的感染風(fēng)險(xiǎn),，遏制可能形成新的疫情傳播。
二是加大篩查監(jiān)測(cè),。有針對(duì)性加大篩查力度,，將檢測(cè)范圍擴(kuò)大至已發(fā)現(xiàn)病例和無(wú)癥狀感染者的密切接觸者,、重點(diǎn)地區(qū)和重點(diǎn)人群等,。結(jié)合復(fù)工復(fù)產(chǎn)復(fù)學(xué)實(shí)際,，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)城市、重點(diǎn)人群,、重點(diǎn)場(chǎng)所的監(jiān)測(cè),，最大程度發(fā)現(xiàn)隱患,。做好疫情跨境輸入輸出防范，對(duì)所有入境人員進(jìn)行核酸檢測(cè),。發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者后,，及時(shí)開展流行病學(xué)調(diào)查,，查清來(lái)源,，公開透明發(fā)布信息,。
三是強(qiáng)化管理救治,。一旦發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者,，要立即按“四早”要求,，嚴(yán)格集中隔離和醫(yī)學(xué)管理,，對(duì)密切接觸者也要實(shí)施隔離醫(yī)學(xué)觀察。隔離期間出現(xiàn)癥狀，立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行救治,。
四是加強(qiáng)群防群控,。堅(jiān)持群專結(jié)合，加大防疫知識(shí)科普宣傳力度,，指導(dǎo)公眾科學(xué)防護(hù),，廣泛開展培訓(xùn)，提高基層疾控人員,、醫(yī)務(wù)人員和社區(qū)工作人員等的防控能力和水平,。從4月1日起在疫情通報(bào)中公布無(wú)癥狀感染者報(bào)告、轉(zhuǎn)歸和管理情況,，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,。
個(gè)人防護(hù)：養(yǎng)成勤洗手、戴口罩等健康生活行為方式
【提問(wèn)】如何做好個(gè)人防護(hù)?
【解答】公眾要加強(qiáng)自我保護(hù)和健康文明意識(shí),，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個(gè)人衛(wèi)生防護(hù),，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩,、講究手衛(wèi)生、一米線,、開窗通風(fēng),、清潔消毒、分餐制,、生病時(shí)減少去人員聚集場(chǎng)所和科學(xué)戴口罩等健康生活行為方式,。要廣泛開展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，本著既保護(hù)自己,，也要保護(hù)他人健康的理念,，將健康知識(shí)傳播到每個(gè)家庭和個(gè)人，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康,、綠色環(huán)保的生活方式,，提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個(gè)人核酸檢測(cè)陽(yáng)性后不必恐慌,，要主動(dòng)配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好健康監(jiān)測(cè)和隔離醫(yī)學(xué)觀察,，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時(shí)報(bào)告,，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治,。
官方微信公眾號(hào)
官方微博
