中國消費者報報道(記者孫燕明) 近10年，我國癌癥患者五年生存率從30.9%提升到40.5%,，將近10個百分點,。上周，國家衛(wèi)健委發(fā)布《2019年國家醫(yī)療服務和醫(yī)療質量安全報告》,。國家癌癥中心主任赫捷透露,，其中，乳腺癌患者五年生存率已達到83%,，已接近發(fā)達國家的診療水平,；食管癌患者五年生存率已高于發(fā)達國家。
國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅介紹,，截至2019年,，全國已建立40余個國家級醫(yī)療質控中心，以及1400余個省級醫(yī)療質控中心,，構成了組織管理體系,，制定發(fā)布一系列臨床診療指南、規(guī)范,、標準,、臨床路徑,，從專業(yè)、病種,、技術等層面制定質控指標,，擴大質量監(jiān)測范圍。
2019年,，全國醫(yī)療機構總數(shù)已超過100萬家,，其中醫(yī)院數(shù)量3.4萬家，全國醫(yī)療機構診療人次達到87億人次,，住院診療人次達到2.7億人次,。
近幾年，我國兒科,、產(chǎn)科、重癥醫(yī)學科等薄弱專業(yè)的力量明顯增強,。其中,，2016年至2018年，三級公立綜合醫(yī)院產(chǎn)科床位使用率從98.2%下降至83.7%,，產(chǎn)科床位緊張狀況有所緩解,。2014年至2018年，重癥醫(yī)學科床位占醫(yī)院床位的比例從1.9%上升到2.2%,，增幅為16.4%,。
郭燕紅強調，我國醫(yī)療資源發(fā)展不充分問題尚未完全解決,，每千人口擁有醫(yī)師人數(shù),、護士人數(shù)仍然偏少，三級公立醫(yī)院的床位依然緊張,。感染性疾病以及精神專業(yè)人員相對匱乏,。2018年，全國三級醫(yī)院設置感染性疾病科病房的比例不足八成,。
醫(yī)療資源分布不平衡的問題依然存在,。從患者異地就醫(yī)情況看，患者流出比例最高的前5個省份分別為西藏,、安徽,、內蒙古、河北,、甘肅,，流出患者異地就醫(yī)比例依次為27.6%、18.8%,、16.0%,、14.3%和11.8%;而患者流入前5位的省份為上海,、北京、江蘇,、浙江和廣東,，異地就醫(yī)流出病人的省份基本集中在東西部地區(qū)，而流入省份基本集中在東部地區(qū),。“近幾年,，我國心血管病的質量指標持續(xù)改善。”國家心血管病中心副主任樊靜表示,，住院死亡率是反應住院患者診療質量的核心指標,。2013年至2018年，我國住院死亡率從1.7%下降至0.9%,。2016年至2018年,，我國冠狀動脈旁路移植手術保持增長，院內手術死亡率從2.8%下降至1.7%,，醫(yī)院之間的差異也在逐步縮小,。
赫捷表示，在癌癥外科治療領域,，我國新術式,、新理念、新研究有了原創(chuàng)性的突破,。例如,，胸腔鏡微創(chuàng)手術、機器人輔助胸腔手術已逐步開展,，我國學者原創(chuàng)的“解剖性部分肺葉切除”的新概念被全球胸外科學界接受,；以熒光標記病灶及淋巴結為代表的示蹤技術、三維重建及3D打印術前模擬技術,、納米刀等也逐漸在臨床上被廣泛使用,。
在藥物治療領域，新的靶向藥物,、免疫藥物以及新型治療模式不斷涌現(xiàn),，進一步改善了癌癥患者的生存狀態(tài)。例如,，肺腺癌中針對諸多少見基因靶點研發(fā)的靶向藥物使獲益人群提高至70%,；PD-1或PD-L1單抗為基礎的聯(lián)合治療使疾病進展風險和死亡風險下降30%至40%。
國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質控中心主任王擁軍表示,，相較“十二五”末期,，我國卒中急救溶栓治療率提升126%，院內急救延誤時間縮短42%,，住院死亡率降低66.7%,，醫(yī)療服務質量關鍵指標整體達到發(fā)達國家水平,。
截至今年9月底，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病質控中心已協(xié)助全國31個省份的2700余家醫(yī)院建立了卒中中心,，覆蓋1/3以上的公立二,、三級醫(yī)院。同時,，還建立了以卒中中心為核心的“一小時急救圈”,，凡是距離這些卒中中心1小時車程內的居民均可就近就醫(yī)，預計覆蓋范圍超過全國60%的居民區(qū),。
“近10年,，全國設置重癥醫(yī)學科的醫(yī)院數(shù)量由1000多家增加到4000多家，全國ICU醫(yī)生的執(zhí)業(yè)人數(shù)增加到6萬多人,，ICU職業(yè)護士的人數(shù)增加到10萬多人,。”國家重癥醫(yī)學專業(yè)質控中心主任邱海波表示，2019年,，重癥醫(yī)學抽樣醫(yī)院數(shù)為3000多家,，重癥醫(yī)學科收治病人總數(shù)達到211萬人，重癥患者的住院病死率為8.3%,，較前些年穩(wěn)步下降。
郭燕紅表示,，今后,，我國將圍繞嚴重危害人民群眾健康的常見病、多發(fā)病以及防范重大公共衛(wèi)生風險的需要,，繼續(xù)擴大優(yōu)質醫(yī)療資源供給,，重點解決發(fā)展“不充分”的問題;加快醫(yī)療資源區(qū)域間的合理布局，以患者異地就醫(yī)和促進醫(yī)院同質化發(fā)展為切入點,，重點加強中西部地區(qū)和基層的醫(yī)療診療能力建設,，促進優(yōu)質醫(yī)療資源下沉，著力解決“不平衡”的問題;加強醫(yī)療質量安全管理,，提高質控工作的科學化,、精細化、信息化程度,。
