中國消費者報報道(記者孫燕明)“我國近視人數超過6億,，并非所有近視患者都適合佩戴角膜塑形鏡,。”北京市大興區(qū)人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師隨聞達在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，近視度數一般不超過600度,，散光不超過200度,，角膜曲率在39至48D之間，才可以考慮佩戴角膜塑形鏡,。
角膜塑形鏡禁忌證包括8歲以下兒童,；使用影響或可能影響角膜塑形鏡配戴、可能會改變正常眼生理的藥物,；活動性角膜感染或其他眼前節(jié)急性、慢性炎癥,；正在使用可能會導致干眼或影響視力及角膜曲率等的藥物,；角膜內皮細胞密度少于2000個/mm2；角膜異常,、知覺減退,、上皮明顯熒光染色；曾經接受過角膜手術,，或有角膜外傷史,；其他眼部疾病，包括淚囊炎,、眼瞼疾病及眼瞼異常,、眼壓異常以及青光眼等；患有全身性疾病造成免疫功能低下,，或對角膜塑形有影響者,，包括鼻竇炎、糖尿病,、唐氏綜合征,、類風濕性關節(jié)炎、精神病患者等,；有接觸鏡或接觸鏡護理液過敏史,；孕婦、哺乳期或近期計劃懷孕者,。
北京大學首鋼醫(yī)院眼科主任,、主任醫(yī)師李剛在接受《中國消費者報》記者采訪時介紹,，近視患者配鏡前需對眼部各項參數進行全面檢查，確定是否符合佩戴條件,。檢查項目包括醫(yī)學驗光,、視力及視功能檢查等屈光狀態(tài)和眼表形態(tài)檢查，裂隙燈檢查,、角膜地形圖,、角膜曲率、眼軸,、眼壓,、眼位、淚膜,、角膜及瞳孔直徑等眼部檢查,，以及角膜內皮、角膜厚度,、對比敏感度,、眩光等特殊檢查。
佩戴者的年齡應在8歲以上,，需要具有一定的自理能力,，衛(wèi)生條件和習慣良好，需要家長監(jiān)護,。角膜塑形鏡更適用于屈光狀態(tài)為近視或近視散光,、近視速度發(fā)展較快的人群。
李剛表示,，鏡片配適是角膜塑形術的關鍵環(huán)節(jié),，視光師通過多項臨床檢查，并根據鏡片設計特點,，確定與角膜形態(tài)和預矯正屈光度相匹配的鏡片參數,。每副角膜塑形鏡都具有唯一性，因人而異,，因人定做,。
近視患者佩戴不合適的角膜塑形鏡會出現不規(guī)則散光和重影，但這種情況是暫時的,，通過調整角膜塑形鏡的設計參數,，一般可以得到解決。
近視患者是眼睛屈光發(fā)育過程中相關危險因素不斷累積,、疊加,，發(fā)展到一定程度后才逐漸顯現出來。中小學階段是眼睛屈光發(fā)育的敏感期，絕大多數學生近視眼都是在這個時期內發(fā)生和發(fā)展,。
國家衛(wèi)生健康委公布的權威數據顯示,，2018年，我國兒童青少年總體近視率已經達到53.6%,。更令人擔憂的是,，隨著年齡的增長，青少年群體近視率呈現大幅飆升態(tài)勢,。其中,，6歲兒童的近視率為14.5%，小學生為36%,，初中生為71.6%,，高中生為81%，大學生則超過90%,。
作為兒童青少年近視防控不可或缺的兩大主戰(zhàn)場,，學校、幼兒園重視和加強防近工作非常重要,，但家庭的作用切不可忽視,。兒童青少年更多的時間在家中度過，放學回家以后的用眼衛(wèi)生習慣,、電子產品的使用,、戶外鍛煉的時間、視覺環(huán)境等都與近視發(fā)生密切相關,，離不開家長的參與和監(jiān)督。
李剛進一步表示,，我國兒童青少年近視高發(fā),，除了極少數遺傳因素外，更多的近視患者與視覺環(huán)境及行為有關,。每位家長都應認識到,，近視一旦產生不可逆轉，當今醫(yī)學對近視尚無確有實效的治療方法,，而且近視發(fā)生的年齡越小,，將來并發(fā)青光眼、脈絡膜萎縮和視網膜脫離等致盲性眼病的風險越高,。
家長應幫助孩子樹立“健康第一”的意識,，起居有常，生活有度,，飲食有節(jié),，鍛煉有方，用眼有法，營造較好的視覺環(huán)境,，幫助和督導孩子養(yǎng)成良好的用眼行為習慣,。
李剛表示，當兒童青少年出現近視后,，不能只“治”不“防”,，不能寄希望于“一技、一方,、一法,、一藥、一器”,，更不能“病急亂投醫(yī)”,，應堅持以預防為主，及早科學實施視力健康管理,，糾正不良視覺行為習慣,，從源頭控制近視的發(fā)生與發(fā)展。
