中國消費(fèi)者報北京訊（記者孫燕明）1月13日,，為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染重癥病例醫(yī)療救治工作,，切實提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平,，國家衛(wèi)健委會同國家中醫(yī)藥局組織對《新型冠狀病毒肺炎重型,、危重型病例診療方案（試行第三版）》進(jìn)行了修訂，形成了《新型冠狀病毒感染重癥診療方案（試行第四版）》（以下簡稱《方案》）,。
關(guān)口前移加強(qiáng)重癥臨床預(yù)警,。《方案》進(jìn)一步明確了重癥高危人群,，對未達(dá)到重癥診斷標(biāo)準(zhǔn),，但是年齡大于65歲、未完成全程疫苗接種,、合并較為嚴(yán)重慢性疾病的新冠病毒感染肺炎患者,，可以按重癥病例管理。對重癥高危人群進(jìn)行生命體征監(jiān)測,，特別是對靜息和活動后的指氧飽和度等進(jìn)行監(jiān)測,；強(qiáng)調(diào)低氧在重癥臨床預(yù)警方面的作用，輕微活動后若指氧飽和度小于94%,，應(yīng)警惕病情惡化,。
將臨床實踐中行之有效的治療方法納入《方案》。在一般治療中增加了高熱和咳嗽等對癥處理,；在抗病毒治療中增加了已在我國審批上市的小分子藥物,；增加了抗凝治療；強(qiáng)調(diào)了清醒俯臥位通氣的重要性,；在氧療和呼吸支持治療方面,，結(jié)合最新認(rèn)識和研究證據(jù)，指出經(jīng)鼻高流量氧療優(yōu)于鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,，改進(jìn)了呼氣末正壓（PEEP）的設(shè)定方法,，加強(qiáng)機(jī)械通氣的肺保護(hù)措施。
修訂完善中醫(yī)治療部分,。增加了部分證型及“病證結(jié)合救治”內(nèi)容,，加強(qiáng)對重型、危重型病例中西醫(yī)結(jié)合臨床救治指導(dǎo),，更好地發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢,。
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