中國消費者報北京訊（記者孫燕明）1月18日,，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《成人糖尿病食養(yǎng)指南（2023年版）》（以下簡稱《指南》）。《指南》充分發(fā)揮現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)和傳統(tǒng)食養(yǎng)的中西醫(yī)各方優(yōu)勢,，將食藥物質(zhì)融入合理膳食中，輔助預(yù)防和改善糖尿??；針對不同地區(qū)、不同季節(jié)編制食譜示例,，提出食養(yǎng)指導(dǎo),，提升膳食指導(dǎo)個性化和可操作性；依據(jù)現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)理論和相關(guān)證據(jù),，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)理念和調(diào)養(yǎng)方案,，推動中西醫(yī)結(jié)合，傳承傳統(tǒng)食養(yǎng)文化,，切實推進(jìn)食養(yǎng)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,。
糖尿病是由遺傳因素、內(nèi)分泌功能紊亂等各種致病因子作用,，導(dǎo)致胰島功能減退,、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì),、脂肪,、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征。臨床上以高血糖為主要特點,。糖尿病的典型癥狀是三多一少,，即多飲、多食,、多尿和體重減少,。
2019年，根據(jù)病因?qū)W證據(jù),，世界衛(wèi)生組織將糖尿病分類更新為 6 種類型,，即 1 型糖尿病、2 型糖尿病,、混合型糖尿病,、其他特殊類型糖尿病,、未分類糖尿病、妊娠期糖尿病,。
《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示,，我國 18 歲及以上居民糖尿病患病率為 11.9%，糖尿病前期檢出率為 35.2%,，其中 2型糖尿病是主要類型,，50 歲以上成年人患病率更高。糖尿病發(fā)生趨低齡化,、長病程,、并發(fā)癥多、健康危害嚴(yán)重和醫(yī)療支出費用高等特點,。長期慢性的高血糖,，可導(dǎo)致眼、神經(jīng),、腎臟和心血管等組織和器官的損害而出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,，嚴(yán)重危害人體健康。
《指南》根據(jù)糖尿病的疾病特點和分型,，給出了食養(yǎng)原則和建議,，在附錄中詳細(xì)描述了成人糖尿病患者的食物選擇和食養(yǎng)方舉例，不同證型推薦食藥物質(zhì),，以及不同地區(qū),、不同季節(jié)的食譜示例和常見食物交換表等工具。其中,，每個地區(qū),、每個季節(jié)至少列舉了 3 天的食譜（含食藥物質(zhì)）。
《指南》要求,，成人糖尿病患者膳食應(yīng)全面均衡多樣化,、限制油鹽糖的攝入。要注意主食定量,，主食中全谷物,、粗雜糧等富含膳食纖維的低血糖生成指數(shù)（GI）食物應(yīng)占 1/3 以上，以降低混合膳食的血糖指數(shù),，合并胃腸道疾病的糖尿病患者以及消化功能較差的老年患者可適當(dāng)減少粗雜糧的比例,。合并超重、肥胖的糖尿病患者應(yīng)減少能量的攝入,，增加活動促進(jìn)能量的消耗,。合并肌肉衰減,、消瘦或營養(yǎng)不良的患者,，應(yīng)增加膳食能量及蛋白質(zhì)的供給,，結(jié)合抗阻運動，增加體重,。糖尿病患者應(yīng)養(yǎng)成先吃菜,，最后吃主食的習(xí)慣。根據(jù)患者具體血糖波動的特點決定是否加餐及加餐時間,，可選擇營養(yǎng)豐富并且低GI 的食物,，例如非淀粉類堅果、無糖牛奶和奶制品以及低 GI的水果蔬菜,。以培養(yǎng)清淡口味為目標(biāo),，每日烹調(diào)油使用量宜控制在 25g 以內(nèi)、食鹽用量每日不宜超過 5g,，不推薦任何形式的飲酒,。同時，在合理膳食的基礎(chǔ)上,，可針對不同證型選用食藥物質(zhì),。
成人糖尿病患者可參考《指南》中的基本原則和實用工具，在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下,，進(jìn)行個性化的膳食營養(yǎng)治療方案設(shè)計,，適時調(diào)整膳食、運動,、行為及用藥量,，以達(dá)到控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的目標(biāo),。膳食搭配可結(jié)合附錄中的食譜和科學(xué)食養(yǎng)原則,，合理選擇應(yīng)用有利于血糖控制的食物和食藥物質(zhì)?？刹捎檬澄锘Q表靈活選擇多種食物,，提高膳食質(zhì)量。
《指南》建議,，成人糖尿病患者應(yīng)將營養(yǎng)配餐,、合理烹飪、運動管理和血糖監(jiān)測作為基本技能,。學(xué)習(xí)計算和評估體重是否在正常范圍,，了解食物中碳水化合物含量、血糖生成指數(shù),，學(xué)習(xí)食物交換份的使用,，把自我行為管理融入到日常生活中。
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