中國消費者報報道（記者孫燕明）國家統(tǒng)計局最新數(shù)據顯示,，2022年末,，我國60歲及以上人口已達28004萬人,，占總人口的19.8%,。與2021年相比,，老年人口增加1268萬人,，比重上升0.9個百分點,。為應對人口老齡化,，我國加快構建老年友好型社會,，積極推動健康老齡化，擴大普惠型養(yǎng)老服務覆蓋面，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務,。
中國老年保健協(xié)會副秘書長周紅在接受《中國消費者報》記者采訪時表示,，2022年，有關部門推出了一系列惠老政策,，促進家庭養(yǎng)老病床,、社區(qū)日間照料、家庭適老化改造,、家庭醫(yī)生簽約服務,、醫(yī)養(yǎng)結合、家庭病床等養(yǎng)老事業(yè)快速發(fā)展,，努力滿足老年人多層次,、多樣化的養(yǎng)老服務需求。
推動居家養(yǎng)老上門服務
家住北京市西城區(qū)三里河二區(qū)的趙奶奶今年92歲,，和小女兒一起生活,，患腦梗2年多，長期臥床不起,，思維意識也不太清楚,。平時，其他子女輪流來看望她,。
而今,，西城區(qū)汽北社區(qū)養(yǎng)老服務驛站的照護管理師定期為趙奶奶檢查身體，測量體溫,、血氧,、血壓、血糖,、脈搏等指標,。照護管理師近日入戶為老人檢查身體時發(fā)現(xiàn)，趙奶奶骶尾部出現(xiàn)壓瘡,，便告知家屬護理常識,，以及如何補充營養(yǎng)，增強抵抗力,。此外,，照護管理師還告訴家屬怎樣給老人的傷口消毒、做創(chuàng)面無菌處理,，家屬在其指導下購買了治療褥瘡的藥物,。隨后幾天，照護管理師對老人的健康狀況進行跟蹤,，老人的壓瘡狀況很快得以明顯好轉,。
北京怡養(yǎng)科技有限公司總經理岳迪在接受《中國消費者報》記者采訪時介紹,，到2025年，北京將建設不少于1萬張家庭養(yǎng)老照護床位,，同時建立適合北京市實際的“互聯(lián)網+護理服務”發(fā)展模式,。與傳統(tǒng)機構養(yǎng)老床位相比，家庭養(yǎng)老床位沒有床位費的成本壓力,，既減輕了家庭的經濟負擔,，又能讓老年人不離開熟悉的生活環(huán)境。
2022年3月,，國家衛(wèi)健委,、市場監(jiān)管總局等15個部門發(fā)布的《“十四五”健康老齡化規(guī)劃》提出，健全居家,、社區(qū)、機構相協(xié)調的失能老年人照護服務體系;深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展;發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務;加強老年健康服務機構建設;提升老年健康服務能力;促進健康老齡化的科技和產業(yè)發(fā)展,。
2022年,，我國開展了居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動項目，選擇一批地區(qū)實施家庭養(yǎng)老床位建設,、實施居家養(yǎng)老上門服務,。
中國老年保健協(xié)會養(yǎng)老健康科技創(chuàng)新分會會長唐振興在接受《中國消費者報》記者采訪時表示，居家養(yǎng)老是我國絕大多數(shù)老年人最容易接受的養(yǎng)老方式,，盡量每個社區(qū)都培育一家多功能,、多學科的養(yǎng)老服務機構，為老年人提供生活照料,、緊急救援,、醫(yī)療護理、精神慰藉,、心理咨詢等服務,。
周紅表示，我國要建立完善健康教育,、預防保健,、疾病診治、康復護理,、長期照護,、安寧療護“六位一體”，綜合連續(xù),、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系,。全國已有20多個省市區(qū)制定了上百個地方性居家養(yǎng)老服務規(guī)范，基本涵蓋了居家養(yǎng)老上門服務的主要服務項目,。目前,，民政部正在牽頭制定全國首個居家養(yǎng)老上門服務的國家標準《居家養(yǎng)老上門服務基本規(guī)范》,，將為保障居家養(yǎng)老服務水平、提高老年人生活質量發(fā)揮積極作用,。
照護管理師上門為老人測量血壓,。 資料圖片
提升家庭醫(yī)生服務質量
數(shù)據顯示，截至2021年底,，我國共有143.5萬名家庭醫(yī)生,。為推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展，2022年3月,，國家衛(wèi)生健康委員會,、財政部等6部門發(fā)布的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務高質量發(fā)展的指導意見》要求，在確保服務質量和簽約居民獲得感,、滿意度的前提下,，循序漸進積極擴大簽約服務覆蓋率，逐步建成以家庭醫(yī)生為健康守門人的家庭醫(yī)生簽約服務制度,。從2022年開始,，各地在現(xiàn)有服務水平的基礎上，全人群和重點人群簽約服務覆蓋率每年提升1—3個百分點,。
2022年7月,，國家衛(wèi)健委、國家發(fā)改委等11部門發(fā)布的《關于進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的指導意見》要求,，在做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務的基礎上,，穩(wěn)步提高失能、慢性病,、高齡,、殘疾等行動不便或確有困難的老年人家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率。
首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院主任醫(yī)師,、北京市政府參事室特約研究員王以新在接受《中國消費者報》記者采訪時表示,，2022年，北京市擴大了家庭醫(yī)生上門護理服務,，實現(xiàn)了全覆蓋,。家庭醫(yī)生簽約采取彈性服務周期，提供多種時長的簽約服務周期供居民選擇,。同時,，北京市還調整了家庭醫(yī)生簽約服務費標準，統(tǒng)一重點人群和普通人群的家庭醫(yī)生簽約服務補償標準為不低于每人每年100元,。此外,，在39項上門護理服務項目的基礎上，逐步增加服務項目至50項左右,。
據北京市海淀區(qū)花園路社區(qū)衛(wèi)生服務中心副主任醫(yī)師張永輝介紹,，2022年,，北京市衛(wèi)健委發(fā)布家庭醫(yī)生簽約考核指標，家庭醫(yī)生簽約服務更強調真實性,、有效性和必要性,。
需要特別強調的是，家庭醫(yī)生的服務質量成為考核重頭戲,。老年人及高血壓,、糖尿病患者等重點人群的簽約服務是考核重點，考核時從機構公共衛(wèi)生系統(tǒng)隨機抽取符合條件的患者進行核查后評分,，高血壓患者血壓控制率應≥50%,，2型糖尿病患者血糖控制率應≥45%。此外,，簽約居民的續(xù)約率也是重點考核指標,。
加快居家適老化改造
2022年10月31日晚，一條緊急求救信息打破了北京市西城區(qū)南線閣社區(qū)養(yǎng)老服務驛站的平靜,，91歲高齡的張奶奶通過呼叫器急切地呼喊：“我摔倒了,，起不來了!”
“您先不要動，我們馬上趕過去!”2名驛站工作人員一邊安慰老人,，一邊趕往老人家中。在確定老人意識清醒,，沒有身體疼痛,、頭暈、惡心等癥狀后,，工作人員攙扶老人平躺在床上,，經檢測，血糖,、血壓,、血氧和體溫均未發(fā)現(xiàn)異常。不一會兒,，老人的家屬趕到,。驛站工作人員告訴家屬，家里普通的門檻,、容易打滑的地磚等都可能是老年人跌倒的風險隱患,，建議通過加裝扶手和握桿、鋪裝防滑地磚,、適配助浴椅,、配備助行器等實用的輔具設備，營造安全的居家適老化環(huán)境,。
唐振興表示,，目前,，我國有90%以上的老年人選擇居家養(yǎng)老，其中,，超過半數(shù)為“空巢老人”,，超過10%的老人獨自居住，缺少家庭成員照護,。隨著年齡增長,，老年人產生了明顯的生理機能變化，可以通過施工改造,、設施配備,、輔具適配等方式改善老年人的居家生活環(huán)境，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適感,，提升居家生活品質,。
2022年2月，民政部,、財政部,、住房和城鄉(xiāng)建設部、中國殘疾人聯(lián)合會四部門聯(lián)合發(fā)布的《關于推進“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》中提出,，“十四五”時期,，支持200萬戶特殊困難高齡、失能,、殘疾老年人家庭實施適老化改造,，鞏固家庭養(yǎng)老基礎地位，進一步提升老年人居家生活的安全性和便利化,。
2022年,，江蘇省完成困難老年人家庭適老化改造3.6萬戶，平均每戶改造標準為3000元;河南省選擇了8個省轄市作為省級試點,，省以上財政支持改造資金達2.1億元,，累計已有3.3萬戶老年人家庭進行了適老化改造;廣東省積極推進居家社區(qū)養(yǎng)老服務建設，為1.6萬戶特殊困難老年人家庭實施適老化改造,。
我國采取政府補貼等方式,，對符合條件的高齡、失能,、殘疾老年人家庭實施居家適老化改造,，全面加強對老人的養(yǎng)老服務保障。周紅表示,，目前,，多數(shù)城市居家適老化改造補貼標準為3000元左右，少數(shù)城市補貼標準達到5000—1萬元,。當前,，適老化改造應抓緊做好3項工作：加強適老化改造的宣教,，使廣大老年人盡早認識到適老化改造的重要性和意義;加快居家適老化改造的步伐，防患于未然;積極拓展適老化改造的科技創(chuàng)新配套產品,，滿足適老化改造中的配置需求,。2023年，全國各地適老化改造將繼續(xù)提速,，可及性的范圍將進一步擴大,。
