中國消費者報北京訊（記者孫燕明）5月29日，國家衛(wèi)生健康委,、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布的《全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動計劃（2023—2025年）》（以下簡稱《行動計劃》）提出,，我國二級以上醫(yī)療機構(gòu)將開展為期三年的全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動，進一步健全政府監(jiān)管,、機構(gòu)自治,、行業(yè)參與、社會監(jiān)督的醫(yī)療質(zhì)量安全管理多元共治機制,，進一步提升醫(yī)療質(zhì)量安全管理精細化,、科學化、規(guī)范化程度,，進一步優(yōu)化醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性,，提升重大疾病診療能力和醫(yī)療質(zhì)量安全水平，持續(xù)改善人民群眾對醫(yī)療服務(wù)的滿意度,。
此次全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動含蓋28項具體措施,。《行動計劃》要求,，加強基礎(chǔ)質(zhì)量安全管理,，夯實結(jié)構(gòu)質(zhì)量。圍繞醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織體系,、制度體系,、工作機制以及醫(yī)務(wù)人員、藥品器械,、醫(yī)療技術(shù)等核心要素,，指導二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行完善落實，并著力加強急診,、門診,、日間、手術(shù),、患者隨訪等薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量安全管理,。
強化關(guān)鍵環(huán)節(jié)和行為管理，提高過程質(zhì)量,。圍繞日常診療行為,、患者評估、三級查房,、合理用藥,、檢查檢驗、病歷質(zhì)量,、會診行為,、急難危重患者救治,、患者安全管理、護理服務(wù)等10個方面進行部署,，指導醫(yī)療機構(gòu)提升全診療流程的質(zhì)量安全,。
織密質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，完善工作機制,。要求衛(wèi)生健康行政部門進一步健全質(zhì)控體系和工作機制,、加強質(zhì)量安全信息公開、探索建立“以質(zhì)為先”的績效管理機制,，并在工作中強化目標導向,，充分發(fā)揮考核評估的指揮棒作用，督促指導醫(yī)療機構(gòu)落實相關(guān)工作要求,。
此次全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動設(shè)立了手術(shù)質(zhì)量安全提升行動,、“破壁”行動、病歷內(nèi)涵質(zhì)量提升行動,、患者安全專項行動,、“織網(wǎng)”行動5個專項行動,，就手術(shù)質(zhì)量安全管理、建立“以疾病為鏈條”的診療模式,、病歷內(nèi)涵質(zhì)量,、患者安全管理、質(zhì)控組織體系建設(shè)等5個方面工作提出了具體要求和目標,，也是本次行動的核心任務(wù)。
《行動計劃》要求,，通過手術(shù)質(zhì)量安全提升專項行動，降低手術(shù)并發(fā)癥,、麻醉并發(fā)癥、圍手術(shù)期死亡等負性事件發(fā)生率,，及時發(fā)現(xiàn)和消除手術(shù)質(zhì)量安全隱患,。到2025年末,，日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例將進一步提升,，我國三級醫(yī)院手術(shù)患者住院死亡率將明顯下降,，非計劃重返手術(shù)室再手術(shù)率不高于1.8‰，住院患者手術(shù)后獲得性指標發(fā)生率不高于7.5‰,，全面落實四級手術(shù)術(shù)前多學科討論制度。
通過“破壁”行動,，聚焦心腦血管疾病、惡性腫瘤等發(fā)病率高,、嚴重危害人民群眾健康的重大疾病,，結(jié)合本地居民疾病譜和異地就醫(yī)流向情況，在保障醫(yī)療安全的基礎(chǔ)上優(yōu)化要素配置和運行機制,。到2025年末，冠心病,、腦卒中,、乳腺癌、肺癌,、結(jié)直腸癌等專病的診療模式和組織形式有創(chuàng)新性突破,。我國急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率提升至80%,，急性腦梗死再灌注治療率提升至45%。
《行動計劃》提出,，以教育培訓、質(zhì)控抽查,、優(yōu)秀病案評比和宣傳交流為主要方式，引導醫(yī)療機構(gòu)落實國家病歷書寫,、管理和應用的相關(guān)規(guī)定,，強化病歷內(nèi)涵意識，提升病歷客觀,、真實,、準確、及時,、完整、規(guī)范水平,，更好體現(xiàn)臨床診療思維和過程。到2025年末,，病案首頁主要診斷編碼正確率不低于90%,，病歷記錄完整性和及時性進一步提高,，評選全國百佳病案并開展巡講,。
醫(yī)療機構(gòu)開展全員參與覆蓋診療服務(wù)、基礎(chǔ)設(shè)施,、應急處置全過程的安全隱患排查行動,，優(yōu)化應急預案并加強演練，強化非懲罰性報告機制,，提高識別能力,，優(yōu)化報告途徑，鼓勵醫(yī)務(wù)人員報告不良事件,，塑造良好的質(zhì)量安全氛圍。到2025年末,，每百出院人次主動報告不良事件年均大于2.5例次。
《行動計劃》要求,，到2025年末,，我國應設(shè)置完成不少于60個專業(yè)的國家級質(zhì)控中心、10個中醫(yī)專業(yè)國家級質(zhì)控中心,、1800個省級質(zhì)控中心,、300個省級中醫(yī)質(zhì)控中心,、1.8萬個地市級質(zhì)控中心（組織）,、1800個地市級中醫(yī)質(zhì)控中心,。質(zhì)控工作逐步覆蓋住院,、日間,、門（急）診等全診療人群。其中,，心血管疾病,、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤,、麻醉,、重癥、藥事,、院感、護理等專業(yè)質(zhì)控中心（組織）實現(xiàn)地市級全覆蓋,，并延伸至50％以上縣域,。全國納入單病種管理的病種數(shù)量不少于100個,，發(fā)布年度省級醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告的省份不少于20個,，各專業(yè)國家級質(zhì)控中心按年度發(fā)布醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量安全報告,。
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