中國消費者報北京訊（記者孫燕明）近日,，國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加強醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實施意見》（以下簡稱《意見》）指出,，醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,。加強醫(yī)保基金使用常態(tài)化監(jiān)管,，對保障醫(yī)?；鸢踩\行、提高基金使用效率,、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,、減輕群眾看病就醫(yī)負擔具有重要意義。加快構(gòu)建權(quán)責明晰,、嚴密有力,、安全規(guī)范、法治高效的醫(yī)?；鹗褂贸B(tài)化監(jiān)管體系,，以零容忍態(tài)度嚴厲打擊欺詐騙保、套保和挪用貪占醫(yī)?；鸬倪`法行為,，堅決守住醫(yī)保基金安全底線,。
《意見》提出,，強化醫(yī)保行政部門監(jiān)管責任，加強對醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議簽訂,、履行等情況的監(jiān)督,，促進醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)規(guī)范。強化醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核檢查責任,，要督促醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)建立健全業(yè)務(wù),、財務(wù),、安全和風險管理制度，加強內(nèi)部全流程管理,。強化定點醫(yī)藥機構(gòu)自我管理主體責任,，定點醫(yī)藥機構(gòu)要建立健全與醫(yī)保基金使用相關(guān)的內(nèi)部管理制度,，合理,、規(guī)范使用醫(yī)保基金,，明確專門機構(gòu)或者人員負責醫(yī)?；鹗褂霉芾砉ぷ鳎皶r開展自查自糾,，配合醫(yī)保部門審核和監(jiān)督檢查,。
《意見》要求，推進飛行檢查常態(tài)化,，建立健全部門聯(lián)合檢查機制,，制定并公開飛行檢查方案。完善飛行檢查管理辦法,，細化操作規(guī)程,，規(guī)范飛行檢查及后續(xù)處置，建立飛行檢查年度公告及典型案例曝光制度,。強化跨部門綜合監(jiān)管合力,，常態(tài)化開展專項整治行動。聚焦重點領(lǐng)域,、重點機構(gòu),、重點行為，加強部門間數(shù)據(jù)共享和監(jiān)測分析,，強化案件線索通報,，完善行刑銜接機制，健全重大案件同步上案和掛牌督辦制度,，積極開展部門聯(lián)合執(zhí)法,，形成一案多查、一案多處的聯(lián)合懲戒機制,。
《意見》強調(diào),，健全完善制度機制，進一步完善以上查下,、交叉檢查的工作機制,，破解同級監(jiān)管難題。建立抽查復查,、倒查追責工作制度,，壓實監(jiān)管責任,。對于存在主觀故意、影響惡劣的欺詐騙保行為,，依法從嚴從重查處,，同時做好協(xié)議處理與行政處罰的有效銜接。完善部門間協(xié)同監(jiān)管機制,，推進信息互通共享,，實現(xiàn)部門間線索互移、標準互認,、結(jié)果互通,。加強行政執(zhí)法和刑事司法事前、事中,、事后的有效銜接,，依法嚴厲打擊醫(yī)保領(lǐng)域違法犯罪行為。
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