中國消費者報報道（記者孫燕明）“2011年至2021年，我國孕產婦死亡率下降38%,，5歲以下兒童死亡率下降54%,，嬰兒死亡率下降58%,?！?月30日,，國家衛(wèi)健委在北京召開新聞發(fā)布會,，會上,，國家衛(wèi)健委婦幼司司長宋莉指出,，2021年,，我國孕產婦死亡率已下降至16.1/10萬,，嬰兒死亡率下降至5.0‰,，5歲以下兒童死亡率下降至7.1‰,，婦幼健康核心指標已降至歷史最低水平，位居全球中高收入國家前列,，被世界衛(wèi)生組織評定為“全球十個婦幼健康高績效國家之一”,。
婦幼健康均等化水平不斷提升
近年來,，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《母嬰安全行動計劃》《母嬰安全行動提升計劃》《危重孕產婦和新生兒救治中心建設與管理指南》，進一步加強母嬰安全保障,。
宋莉表示,，隨著高危高齡孕產婦的比例進一步增多,，保障母嬰安全也持續(xù)面臨新任務和新挑戰(zhàn),。為了切實保障母嬰安全，國家衛(wèi)健委在全國推行母嬰安全五項制度,，包括妊娠風險篩查與評估制度,、高危孕產婦專案管理制度,、危急重癥孕產婦救治制度、孕產婦死亡個案報告制度以及重點地區(qū)母嬰安全約談通報制度,，從源頭上防控孕產婦存在的安全風險。特別是通過對孕產期全程特別是早期開展妊娠風險篩查和評估工作,，按照不同風險嚴重程度進行分級分類救治和精細化管理。現在按照風險程度將孕產婦按顏色進行標識,，綠色代表低風險，黃色代表一般風險,，橙色代表較高風險,，紅色代表高風險，紫色代表合并傳染性疾病,，進行“五色”標識有助于各級各類醫(yī)療機構進行精細化管理。
宋莉指出,，近10年來,，婦幼健康均等化水平不斷提升,。通過持續(xù)推進國家基本公共衛(wèi)生服務、兒童營養(yǎng)改善,、孕前優(yōu)生健康檢查,、農村婦女宮頸癌、乳腺癌檢查等項目,，優(yōu)先重點覆蓋到所有原國家級貧困縣,，著力解決婦幼健康事業(yè)發(fā)展不平衡、不充分問題,。全國孕產婦住院分娩率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上,，孕產婦系統管理率、兒童健康管理率保持在90%以上,。婦女,、兒童健康水平城鄉(xiāng)地區(qū)間差距進一步縮小。10年來,，婦幼健康服務的公平性、可及性不斷增強,，西部與東部地區(qū)孕產婦死亡率之比由2.1下降到1.5,，農村和城市5歲以下兒童死亡率之比由2.7下降到2.1。
10年來，我國連續(xù)實施婦幼健康保障工程,，包括婦幼保健機構能力建設項目和基層產科,、新生兒科醫(yī)師,、兒童保健人才培訓項目，以婦幼保健機構,、婦女兒童醫(yī)院為核心,，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎,，以綜合醫(yī)院和相關科研教學機構為支撐的中國特色婦幼健康服務體系不斷健全，婦幼健康服務能力持續(xù)提高,。截至目前,，全國共有婦幼保健機構3032家,，婦幼保健機構專業(yè)人員達到54.2萬人,，床位數達到26萬張,；共有婦產醫(yī)院793家,，兒童醫(yī)院151家,，婦產科醫(yī)師數達到37.3萬人,，兒科醫(yī)師人數增長到20.6萬人,；已經建立3364個危重孕產婦救治中心,，3070個危重新生兒救治中心。
“兩癌”篩查被納入基本公共衛(wèi)生服務項目
中華預防醫(yī)學會婦女保健分會主任委員,、中國疾控中心慢性病首席專家王臨虹指出,，宮頸癌,、乳腺癌是影響婦女健康的兩大惡性腫瘤，我國對“兩癌”篩查一直高度重視,。從2009年開始,，我國將“兩癌”篩查納入重大公共衛(wèi)生服務項目,，為廣大農村婦女提供免費篩查,。為了進一步提升“兩癌”篩查的覆蓋率,，從2019年開始,，我國又將“兩癌”篩查納入基本公共衛(wèi)生服務項目,。
截至2020年，“兩癌”篩查工作已經覆蓋近2600個縣市區(qū),，合計開展免費宮頸癌篩查1.3億人次,，免費乳腺癌篩查6400萬人次。通過早期篩查,、早期診斷和早期干預,，使眾多患病婦女能夠得到及時救助。
醫(yī)學研究表明,，宮頸癌癌前病變與高危險HPV感染相關,。因此，為適齡女性接種HPV疫苗是有效防治HPV感染,，進而降低宮頸癌發(fā)生的重要措施,。目前，我國已經有5款HPV疫苗獲批注冊,，包括三款進口HPV疫苗和兩款國產疫苗,。根據國家常規(guī)疫苗報表數據顯示，2018年至2020年,，HPV疫苗接種數量逐年上升,，從341.7萬上升至1227.9萬劑次。從整體來說,，HPV疫苗依然處于供不應求狀態(tài),，接種率還處于較低水平。
王臨虹表示,，目前,，我國可應用的HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗,，使用的年齡范圍為9至45歲的女性,，但是引起宮頸癌HPV高危型別主要是16和18亞型，所以二價疫苗可以預防70%以上的宮頸癌,。特別需要強調的是,，HPV疫苗對于尚沒有感染病毒的青少年女性接種的保護效果最佳，所以世界衛(wèi)生組織推薦9至14歲女孩作為首要接種人群,，越早接種效果越好,。
“三病”檢測率均達到99%以上
王臨虹表示，從2010年開始,，我國將母嬰傳播艾滋病納入國家重大公共衛(wèi)生服務項目,。從2015年起,，艾滋病、梅毒,、乙肝“三病”預防母嬰傳播工作已覆蓋全國,，為廣大孕產婦提供“三病”檢測和咨詢。另外,，對發(fā)現感染“三病”的孕產婦和所生的嬰幼兒提供健康監(jiān)測,、早診早治和隨訪指導等一系列干預服務，努力做到應檢盡檢,、應治盡治,。
經過20年的努力，全國的孕產婦“三病”檢測率均達到99%以上,。艾滋病母嬰傳播由原來未采取任何干預措施的34.8%下降到目前的3.3%,。
輔助生殖技術達到國際先進水平
中國工程院院士、國家婦產疾病臨床醫(yī)學研究中心主任,、北京大學第三醫(yī)院院長喬杰指出,，近10年，我國輔助生殖技術發(fā)展非?？?，提供的總體服務量和技術水平已達到國際先進水平，特別是服務種類有很多,，同時安全性高,，妊娠率在40%—50%之間。
截至去年6月份,，獲得國家批準的人類輔助生殖技術的實施機構已達到539家,，人類精子庫達到27家，每年人類輔助生殖技術應用總周期數超過100萬,，能夠滿足不孕癥患者治療需求,。
