中國(guó)消費(fèi)者報(bào)報(bào)道（記者孫燕明）“2011年至2021年，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率下降38%，5歲以下兒童死亡率下降54%,，嬰兒死亡率下降58%,?！?月30日,，國(guó)家衛(wèi)健委在北京召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì),，會(huì)上,，國(guó)家衛(wèi)健委婦幼司司長(zhǎng)宋莉指出,，2021年，我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率已下降至16.1/10萬(wàn),，嬰兒死亡率下降至5.0‰,，5歲以下兒童死亡率下降至7.1‰，婦幼健康核心指標(biāo)已降至歷史最低水平,，位居全球中高收入國(guó)家前列,，被世界衛(wèi)生組織評(píng)定為“全球十個(gè)婦幼健康高績(jī)效國(guó)家之一”。
婦幼健康均等化水平不斷提升
近年來(lái),，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布了《母嬰安全行動(dòng)計(jì)劃》《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃》《危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)與管理指南》,，進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰安全保障。
宋莉表示,，隨著高危高齡孕產(chǎn)婦的比例進(jìn)一步增多,，保障母嬰安全也持續(xù)面臨新任務(wù)和新挑戰(zhàn)。為了切實(shí)保障母嬰安全,，國(guó)家衛(wèi)健委在全國(guó)推行母嬰安全五項(xiàng)制度,，包括妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估制度,、高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理制度、危急重癥孕產(chǎn)婦救治制度,、孕產(chǎn)婦死亡個(gè)案報(bào)告制度以及重點(diǎn)地區(qū)母嬰安全約談通報(bào)制度,，從源頭上防控孕產(chǎn)婦存在的安全風(fēng)險(xiǎn)。特別是通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)期全程特別是早期開(kāi)展妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估工作,，按照不同風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)救治和精細(xì)化管理?，F(xiàn)在按照風(fēng)險(xiǎn)程度將孕產(chǎn)婦按顏色進(jìn)行標(biāo)識(shí)，綠色代表低風(fēng)險(xiǎn),，黃色代表一般風(fēng)險(xiǎn),，橙色代表較高風(fēng)險(xiǎn)，紅色代表高風(fēng)險(xiǎn),，紫色代表合并傳染性疾病,，進(jìn)行“五色”標(biāo)識(shí)有助于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行精細(xì)化管理。
宋莉指出,，近10年來(lái),，婦幼健康均等化水平不斷提升。通過(guò)持續(xù)推進(jìn)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù),、兒童營(yíng)養(yǎng)改善,、孕前優(yōu)生健康檢查、農(nóng)村婦女宮頸癌,、乳腺癌檢查等項(xiàng)目,，優(yōu)先重點(diǎn)覆蓋到所有原國(guó)家級(jí)貧困縣，著力解決婦幼健康事業(yè)發(fā)展不平衡,、不充分問(wèn)題,。全國(guó)孕產(chǎn)婦住院分娩率持續(xù)穩(wěn)定在99%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率,、兒童健康管理率保持在90%以上,。婦女、兒童健康水平城鄉(xiāng)地區(qū)間差距進(jìn)一步縮小,。10年來(lái),，婦幼健康服務(wù)的公平性、可及性不斷增強(qiáng),，西部與東部地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率之比由2.1下降到1.5,，農(nóng)村和城市5歲以下兒童死亡率之比由2.7下降到2.1。
10年來(lái),，我國(guó)連續(xù)實(shí)施婦幼健康保障工程,，包括婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)項(xiàng)目和基層產(chǎn)科、新生兒科醫(yī)師,、兒童保健人才培訓(xùn)項(xiàng)目,，以婦幼保健機(jī)構(gòu),、婦女兒童醫(yī)院為核心，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),，以綜合醫(yī)院和相關(guān)科研教學(xué)機(jī)構(gòu)為支撐的中國(guó)特色婦幼健康服務(wù)體系不斷健全,，婦幼健康服務(wù)能力持續(xù)提高。截至目前,，全國(guó)共有婦幼保健機(jī)構(gòu)3032家,，婦幼保健機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員達(dá)到54.2萬(wàn)人，床位數(shù)達(dá)到26萬(wàn)張,；共有婦產(chǎn)醫(yī)院793家,，兒童醫(yī)院151家，婦產(chǎn)科醫(yī)師數(shù)達(dá)到37.3萬(wàn)人,，兒科醫(yī)師人數(shù)增長(zhǎng)到20.6萬(wàn)人,；已經(jīng)建立3364個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心，3070個(gè)危重新生兒救治中心,。
“兩癌”篩查被納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目
中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)主任委員、中國(guó)疾控中心慢性病首席專(zhuān)家王臨虹指出,，宮頸癌,、乳腺癌是影響婦女健康的兩大惡性腫瘤，我國(guó)對(duì)“兩癌”篩查一直高度重視,。從2009年開(kāi)始,，我國(guó)將“兩癌”篩查納入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，為廣大農(nóng)村婦女提供免費(fèi)篩查,。為了進(jìn)一步提升“兩癌”篩查的覆蓋率,，從2019年開(kāi)始，我國(guó)又將“兩癌”篩查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,。
截至2020年,，“兩癌”篩查工作已經(jīng)覆蓋近2600個(gè)縣市區(qū)，合計(jì)開(kāi)展免費(fèi)宮頸癌篩查1.3億人次,，免費(fèi)乳腺癌篩查6400萬(wàn)人次,。通過(guò)早期篩查、早期診斷和早期干預(yù),，使眾多患病婦女能夠得到及時(shí)救助,。
醫(yī)學(xué)研究表明，宮頸癌癌前病變與高危險(xiǎn)HPV感染相關(guān),。因此,，為適齡女性接種HPV疫苗是有效防治HPV感染，進(jìn)而降低宮頸癌發(fā)生的重要措施,。目前,，我國(guó)已經(jīng)有5款HPV疫苗獲批注冊(cè),，包括三款進(jìn)口HPV疫苗和兩款國(guó)產(chǎn)疫苗。根據(jù)國(guó)家常規(guī)疫苗報(bào)表數(shù)據(jù)顯示,，2018年至2020年,，HPV疫苗接種數(shù)量逐年上升，從341.7萬(wàn)上升至1227.9萬(wàn)劑次,。從整體來(lái)說(shuō),，HPV疫苗依然處于供不應(yīng)求狀態(tài)，接種率還處于較低水平,。
王臨虹表示,，目前，我國(guó)可應(yīng)用的HPV疫苗包括二價(jià)疫苗,、四價(jià)疫苗和九價(jià)疫苗,，使用的年齡范圍為9至45歲的女性，但是引起宮頸癌HPV高危型別主要是16和18亞型,，所以二價(jià)疫苗可以預(yù)防70%以上的宮頸癌,。特別需要強(qiáng)調(diào)的是，HPV疫苗對(duì)于尚沒(méi)有感染病毒的青少年女性接種的保護(hù)效果最佳,，所以世界衛(wèi)生組織推薦9至14歲女孩作為首要接種人群,，越早接種效果越好。
“三病”檢測(cè)率均達(dá)到99%以上
王臨虹表示,，從2010年開(kāi)始,，我國(guó)將母嬰傳播艾滋病納入國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。從2015年起,，艾滋病,、梅毒、乙肝“三病”預(yù)防母嬰傳播工作已覆蓋全國(guó),，為廣大孕產(chǎn)婦提供“三病”檢測(cè)和咨詢,。另外，對(duì)發(fā)現(xiàn)感染“三病”的孕產(chǎn)婦和所生的嬰幼兒提供健康監(jiān)測(cè),、早診早治和隨訪指導(dǎo)等一系列干預(yù)服務(wù),，努力做到應(yīng)檢盡檢、應(yīng)治盡治,。
經(jīng)過(guò)20年的努力,，全國(guó)的孕產(chǎn)婦“三病”檢測(cè)率均達(dá)到99%以上。艾滋病母嬰傳播由原來(lái)未采取任何干預(yù)措施的34.8%下降到目前的3.3%,。
輔助生殖技術(shù)達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平
中國(guó)工程院院士,、國(guó)家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任、北京大學(xué)第三醫(yī)院院長(zhǎng)喬杰指出，近10年,，我國(guó)輔助生殖技術(shù)發(fā)展非?？欤峁┑目傮w服務(wù)量和技術(shù)水平已達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平,，特別是服務(wù)種類(lèi)有很多,，同時(shí)安全性高，妊娠率在40%—50%之間,。
截至去年6月份,，獲得國(guó)家批準(zhǔn)的人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的實(shí)施機(jī)構(gòu)已達(dá)到539家，人類(lèi)精子庫(kù)達(dá)到27家,，每年人類(lèi)輔助生殖技術(shù)應(yīng)用總周期數(shù)超過(guò)100萬(wàn),，能夠滿足不孕癥患者治療需求。
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