中國消費者報北京訊（記者孫燕明）近日,，中共中央辦公廳,、國務院辦公廳印發(fā)的《關于進一步深化改革促進鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系健康發(fā)展的意見》提出，到2025年,，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系改革發(fā)展取得明顯進展，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構功能布局更加均衡合理,，基礎設施條件明顯改善，智能化,、數(shù)字化應用逐步普及，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進一步發(fā)揮,，防病治病和健康管理能力顯著提升，鄉(xiāng)村重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對處置能力不斷增強,。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍發(fā)展壯大,，人員素質(zhì)和結構明顯優(yōu)化，待遇水平得到提高,，養(yǎng)老等社會保障問題有效解決,。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系運行機制進一步完善，投入機制基本健全,，基層首診、雙向轉診,、急慢分治,、上下聯(lián)動的分級診療格局初步形成。
《意見》要求,，優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構布局。根據(jù)鄉(xiāng)村形態(tài)變化和人口遷徙流動情況,，因地制宜合理配置鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療衛(wèi)生資源，宜鄉(xiāng)則鄉(xiāng),、宜村則村,，提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構單體規(guī)模和服務輻射能力,，從注重機構全覆蓋轉向更加注重服務全覆蓋,。重點支持建設一批能力較強,、具有一定輻射和帶動作用的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,。常住人口較多、區(qū)域面積較大,、縣城不在縣域中心、縣級醫(yī)院服務覆蓋能力不足的縣,，可以在縣城之外選建1至2個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，使其基本達到縣級醫(yī)院服務水平。
強化和拓展縣域醫(yī)療衛(wèi)生體系服務功能,。健全以縣級醫(yī)院為龍頭,、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,，推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務一體化,。提高縣級醫(yī)院常見病、多發(fā)病,、慢性病診療以及危急重癥患者搶救和疑難復雜疾病向上轉診服務能力,。支持縣級醫(yī)院設施和服務能力建設，力爭常住人口超過5萬人或服務半徑大的縣（市,、旗）至少有1所縣級醫(yī)院（包含中醫(yī)醫(yī)院）達到二級甲等醫(yī)院醫(yī)療服務能力。
加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系疾病預防控制能力建設,。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制,，健全鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生體系，制定完善鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構公共衛(wèi)生責任清單,。加強縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生相關科室建設,，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱門診,，配備負壓救護車，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立標準化的發(fā)熱診室（哨點）,。
加快推進縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務信息化。完善區(qū)域全民健康信息標準化體系,，推進人口信息,、電子病歷,、電子健康檔案和公共衛(wèi)生信息互聯(lián)互通共享，到2025年統(tǒng)籌建成縣域衛(wèi)生健康綜合信息平臺,。大力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”，構建鄉(xiāng)村遠程醫(yī)療服務體系,，推廣遠程會診、預約轉診,、互聯(lián)網(wǎng)復診、遠程檢查，加快推動人工智能輔助診斷在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的配置應用,。提升家庭醫(yī)生簽約和鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務數(shù)字化,、智能化水平,。
《意見》要求,，發(fā)展壯大鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍,，多渠道引才用才,，創(chuàng)新人才使用機制，完善收入和待遇保障機制,，盤活用好縣域編制資源，分類解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和醫(yī)療保障問題,。加快構建緊密型縣域醫(yī)共體,，健全鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系投入機制,，建立健全城市支援健康鄉(xiāng)村建設機制 。
持續(xù)健全基本醫(yī)保,、大病保險,、醫(yī)療救助三重制度綜合保障機制,。落實分類資助農(nóng)村低收入人口參保政策，繼續(xù)對農(nóng)村特困人員參保給予全額資助,、對低保對象參保給予定額資助,；完善符合條件的易返貧致貧人口資助參保政策,，資助標準由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標準合理確定。
加大醫(yī)?；鹬С至Χ?。積極通過鄉(xiāng)村一體化管理實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結算，在有條件的地方支持將符合條件的村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理,。支持分級診療模式和家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，依托鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構推行門診統(tǒng)籌按人頭付費,。有條件的地方可以調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,、村衛(wèi)生室一般診療費,。各地實施動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格時,，要統(tǒng)籌支持鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展，促進分級診療,。合理提高醫(yī)?；饘︵l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的總額控制指標，年度新增醫(yī)?；鹬攸c向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜,，逐步提高縣域內(nèi)醫(yī)?；鹩糜卩l(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構的比例,。醫(yī)保報銷目錄中增設農(nóng)村地區(qū)適宜衛(wèi)生服務項目,，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構服務性收入占比,。
《意見》要求,，優(yōu)化農(nóng)村醫(yī)保管理服務。加強農(nóng)村地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務和監(jiān)督管理能力建設,，探索將村級醫(yī)保服務納入農(nóng)村網(wǎng)格化服務管理,。加強基層醫(yī)保基金監(jiān)管能力建設,，把醫(yī)?；鸨O(jiān)管納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府綜合監(jiān)管體系，持續(xù)加大對騙保套保等違法違規(guī)行為的打擊力度,。
