中國消費者報報道(記者任震宇)疼痛是我國第三大健康問題,。今年10月16日—22日是“中國鎮(zhèn)痛周”,,主題是“提高疼痛的綜合療護能力”,。10月17日,,由醫(yī)師報發(fā)起,,中國老年保健協(xié)會,、人民日報健康客戶端聯(lián)合支持的“提高預防意識,,遠離劇烈之痛”全國媒體溝通會在京舉行,會上公布了首個《我國五區(qū)域疼痛領域調(diào)研報告》(以下簡稱《報告》),,展示了關于疼痛的5個發(fā)現(xiàn),、7個誤區(qū)。
“疼痛忍忍就過去”會產(chǎn)生疼痛錯覺
關于疼痛的5個發(fā)現(xiàn),,《報告》顯示,,第一是頸肩腰腿痛、神經(jīng)痛,、癌痛,、軟組織痛,是門診常見的慢性疼痛,;第二是帶狀皰疹相關性疼痛較為常見,,不同醫(yī)院疼痛相關門診該類疾病比例不同,約為10%—40%,;第三是有基礎性疾?。约膊 ⒆陨砻庖咝约膊?、癌癥)的中老年人,,發(fā)生疼痛的風險較高;第四是中老年人有慢性?。ㄌ悄虿?、慢性腎病、心血管疾病,、慢阻肺,、類風濕性關節(jié)炎等),,發(fā)生帶狀皰疹相關性疼痛風險增加;第五是公眾對疼痛的認知誤區(qū)較多,,常見七大誤區(qū),,需提升正確預防疾病和管理疼痛的認知。
《報告》展示了關于疼痛的七大誤區(qū),。第一,,疼痛不是病,忍忍就過去了,;第二,,疼痛是與生俱來的,不可避免,;第三,,止疼藥有毒,堅決不吃,;第四,,忍痛的時間越長,忍痛的能力也會增加,;第五,,如果吃了止疼藥不疼的話,會掩蓋疼痛的病因,;第六,,疼痛通過治療可以百分百消失;第七,,把引起疼痛的神經(jīng)“燒” 了,,就不會疼了。
針對以上誤區(qū),,中日友好醫(yī)院疼痛科主任樊碧發(fā)教授表示:“疼痛是身體發(fā)出的求救信號,,是人體避免傷害,及時發(fā)現(xiàn)隱患的保護機制,。面對長期的,、劇烈的疼痛,多數(shù)人容易陷入誤區(qū),。其實,,吃得了苦,沒必要忍得了疼,,更不必長期帶痛生活,。長期忍痛不僅會讓人對疼痛的耐受力越來越低,容易‘小題大做’一碰就痛,,特別嚴重時還會導致人體的抗痛系統(tǒng)閾值降為零,,產(chǎn)生‘無中生有’不碰也痛的痛覺超敏現(xiàn)象,。因此,長期忍痛非但不會越抗痛,,反而讓人更加害怕痛,,產(chǎn)生疼痛的錯覺。一旦發(fā)生疼痛,,要及時尋求醫(yī)生的幫助,,盡早規(guī)范治療和管理。疼痛的治療需要一定時間,,且并不是所有疼痛都能夠一經(jīng)治療就完全消失,,此外,,并不是所有神經(jīng)都能‘燒’掉,,需要醫(yī)生的綜合評估?!?/p>
慢病共病越多疼痛風險越高
《報告》建議,,患有慢性病的中老年人要特別注意,疼痛與整體慢性病,、年齡相關,。研究發(fā)現(xiàn),身體疼痛與慢性呼吸系統(tǒng)疾病,、心臟病,、腎臟疾病和消化系統(tǒng)疾病的風險增加有關,多部位身體疼痛提示未來慢性疾病風險增加23%,。以帶狀皰疹為例,,50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,,病情也更嚴重,。慢性病患者如糖尿病患者、慢阻肺患者,、心血管疾病患者,、類風濕關節(jié)炎患者、慢性腎病患者罹患帶狀皰疹風險增加,。同時,,伴有基礎疾病的患者發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛的風險高于健康人群。
北京市東城區(qū)朝陽門社區(qū)衛(wèi)生服務中心黨支部書記,、主任王紅表示:“慢病共病越多,,更容易痛上加痛,疼痛發(fā)生劇烈升級,。以帶狀皰疹為例,,慢性?。ㄈ缣悄虿 ⑿难芎秃粑到y(tǒng)疾病等)患者得帶狀皰疹后,,感受到的痛感更強,。有一位80多歲的慢阻肺患者,肺功能下降,,患帶狀皰疹后一直不敢呼吸,,一呼吸就感到胸背部疼痛。有的時候呼吸受阻會劇烈咳嗽,,這會使疼痛感更為強烈,。因此,針對中老年慢性病患者,,個性化的慢病宣教管理很重要,,要幫助他們在疾病以及疼痛面前變‘被動’為‘主動’” 。
接種疫苗可減輕風險但注意禁忌
《報告》稱,,多數(shù)疼痛的發(fā)生還與久坐久站,、不良姿勢、過度彎腰,、缺乏運動,、飲食結構、心理健康等日常生活行為和機體功能老化相關,,管理好這些誘因,,積極防疼痛于未然。如保持良好的情緒,、確保規(guī)律的作息與睡眠,、均衡飲食,可以在很大程度上預防緊張性頭痛,、偏頭痛的發(fā)生,;改變不良姿勢,適當鍛煉腰背部肌肉力量,,可以預防腰背部疼痛的發(fā)作,;積極補充鈣質(zhì)和維生素D可以幫助治療骨質(zhì)疏松,能夠預防或延緩關節(jié)炎疾病的進展,。而對于有基礎慢性病的中老年人,,還可以通過接種疫苗來提前預防常見感染性疾病如流感、肺炎球菌性疾病及帶狀皰疹等,,減輕慢病共病疊加疼痛風險,。:帶狀皰疹可以通過接種帶狀皰疹疫苗預防,從而減少發(fā)生帶狀皰疹相關性疼痛風險,。
北京市朝陽區(qū)六里屯社區(qū)衛(wèi)生服務中心預防保健科科長陳秋萍建議:“老年人接種疫苗需要在專業(yè)醫(yī)生指導下,,綜合考慮自身身體狀況,,重點把握疫苗的適用年齡、保護效力,、禁忌證這三大‘關鍵詞’,,選擇適合自己的疫苗。首先,,隨著年齡的增長,,老年人自身免疫力下降,接種疫苗可以幫助提高免疫力,,減少疫苗所針對感染性疾病的發(fā)病風險,。由于疫苗接種都要遵循一定的接種要求和接種方案,因此,,老年人首先要關注適合自己年齡的疫苗進行接種,。其次,要關注疫苗的保護效力,。如果疫苗的保護效力為80%,,接種后能幫助接種者減少80%感染疾病的風險。當然,,不同技術路線的疫苗,保護效力也有所不同,。最后,,關于疫苗的接種禁忌,一般有3種情況需要特別注意,,一是對疫苗成分過敏者,,則不能接種該疫苗;二是如果患者處在慢性病的急性發(fā)作期或者正處于疾病的急性期,,建議暫緩接種,;三是對于患有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者,不能接種減毒活疫苗,?!?/p>