中國消費者報報道（記者孫蔚）近日，泰康人壽保險有限責任公司江蘇蘇州中心支公司因存在欺騙投保人,、給予投保人保險合同外利益,、健康險產品銷售不規(guī)范等8項違規(guī)事實，被金融監(jiān)管總局蘇州監(jiān)管分局處罰,。
被處罰的泰康人壽保險有限責任公司的商標,。
行政處罰決定書蘇州金罰決字[2024]2號顯示，泰康人壽保險有限責任公司江蘇蘇州中心支公司存在多項違法事實：欺騙投保人,；給予投保人保險合同外利益,；健康險產品銷售不規(guī)范；虛掛人力,；虛列費用,；未落實公司內部控制制度；內部控制制度缺失,、單證管理制度落實不到位,；個人保險代理人執(zhí)業(yè)登記管理不規(guī)范等，依據(jù)《保險法》《健康保險管理辦法》等相關規(guī)定,，對其給予警告并處罰68萬元,。
與此同時，金融監(jiān)管總局蘇州監(jiān)管分局還對該公司兩名負責人分別開出罰單,。行政處罰決定書蘇州金罰決字[2024]3號顯示,，因對欺騙投保人,、虛掛人力、個人保險代理人執(zhí)業(yè)登記管理不規(guī)范事項負有責任,，對時任蘇州中心支公司副總經理（分管個險）趙鵬警告并處罰款6萬元處罰,。行政處罰決定書蘇州金罰決字[2024]4號顯示，因給予投保人保險合同外利益,、虛列費用事項負有責任，對時任江蘇蘇州中心支公司副總經理孫濃波警告并處罰款5.5萬元處罰,。
天眼查關聯(lián)企業(yè)信息查詢顯示,，泰康人壽保險有限責任公司江蘇蘇州中心支公司由泰康保險集團股份有限公司100%持股。天眼風險顯示,，泰康人壽保險有限責任公司江蘇蘇州中心支公司目前涉及司法案件15起,，其中人身保險合同糾紛占比最高，為8起,；其次為意外傷害保險合同糾紛3起,；人壽保險合同糾紛、責任保險合同糾紛各1起,。
北京理道律師事務所主任律師王久成對記者表示,，簡單來說，欺騙投保人就是保險公司在銷售保險產品時,，沒有如實告知投保人保險合同的內容和風險,，或者故意誤導投保人，讓其購買不適合自己的保險產品,。這種行為不僅違反了保險行業(yè)的規(guī)定,，也損害了投保人的利益。投保人買保險,，就是為了在意外發(fā)生時能夠得到保障,。如果保險公司欺騙投保人，那么投保人在需要保險理賠時,，可能會遭遇拒絕賠付或者賠付不足的情況,。
王久成建議，消費者在購買保險產品時,，一定要仔細閱讀保險合同,，了解保險責任和免責條款等內容。同時,，選擇信譽好,、實力強的保險公司，避免上當受騙,。
另外,，針對本次處罰涉及的虛掛人力問題，業(yè)內人士告訴記者：“這幾乎成了保險業(yè)頑疾，嚴重影響行業(yè)基礎數(shù)據(jù)的真實,、準確和完整性,。這些人既不參加入職培訓，日常也不出勤,，工資卡和業(yè)務傭金都由保險公司工作人員控制,，不僅違反了行業(yè)的道德規(guī)范，也違反了法律法規(guī),。虛掛人力一方面是為了維持團隊架構,、完成激勵方案。另外一個作用就是便于避稅和套取費用,，這是因為保險公司對營銷機構的資源費用配置,，基本都是根據(jù)有效人力來進行分配的?！?/p>
據(jù)記者查詢了解,，泰康人壽旗下公司屢因“誤導和虛假宣傳”等被行政處罰，僅2023年12月就至少接到5張罰單,。比如,，2023年12月14日，泰康人壽保險有限責任公司貴州六盤水中心支公司被金融監(jiān)管總局六盤水監(jiān)管分局處以罰款12萬元,，主要違法違規(guī)事實為“誤導和虛假宣傳”,。12月11日，泰康人壽保險有限責任公司江蘇電話銷售中心被金融監(jiān)管總局南通監(jiān)管分局處以罰款10萬元,，主要違法違規(guī)事實為“未按照規(guī)定使用經批準或者備案的條款費率”,。12月6日，泰康人壽保險有限責任公司黑龍江分公司被金融監(jiān)管總局黑龍江監(jiān)管局處以罰款31萬元,，主要違法違規(guī)事實為“虛列費用,；虛列傭金；銷售意外險組合產品時,，未按照規(guī)定使用經批準或者備案的保險費率的行為,；內控執(zhí)行不到位的行為”。
