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        中新網(wǎng)客戶端北京9月25日電 數(shù)據(jù)顯示,，截至2019年底,，中國(guó)60歲及以上人口達(dá)2.54億，失能人員超4000萬(wàn),。跑步進(jìn)入老齡化社會(huì)的中國(guó),，正在面臨巨大的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。

　　近期,，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，明確將長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)圍。被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)究竟是什么險(xiǎn),？今后我們養(yǎng)老能靠它嗎,？

        什么是長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)？

　　“半失能老人每月護(hù)理費(fèi)用是6000元,，全失能老人大約在7000至8000元,，失智老人護(hù)理費(fèi)接近萬(wàn)元，并且要評(píng)估病情嚴(yán)重程度才能確定是否接收……”

　　這是中新網(wǎng)記者近日在北京一家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)咨詢時(shí)得到的護(hù)理費(fèi)報(bào)價(jià),。

　　根據(jù)北京市公布的數(shù)據(jù),，2019年退休人員基本養(yǎng)老金平均水平為每月4157元。顯然,，對(duì)于失能老人來(lái)說(shuō),，高昂的護(hù)理費(fèi)用已經(jīng)成為沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　社會(huì)的需求使得被稱為社保“第六險(xiǎn)”的長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)應(yīng)運(yùn)而生,。

　　長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)于2016年開始試點(diǎn),，重點(diǎn)解決重度失能人員基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理所需費(fèi)用。

　　2016年6月,，人社部就印發(fā)了《關(guān)于開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,，提出開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作的原則性要求。

　　上述《指導(dǎo)意見》中明確河北省承德市,、吉林省長(zhǎng)春市,、黑龍江省齊齊哈爾市等15個(gè)城市作為試點(diǎn)城市,，這也標(biāo)志著國(guó)家層面推進(jìn)全民護(hù)理保險(xiǎn)制度建設(shè)與發(fā)展的啟動(dòng)。

　　近日,，國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)的《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》公布,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)城市名單中新增北京市石景山區(qū)，天津市,、山西省晉城市,、內(nèi)蒙古自治區(qū)呼和浩特市等14個(gè)試點(diǎn)城市和地區(qū)。

　　長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)試點(diǎn)的擴(kuò)圍,，無(wú)疑也將使得更多普通中國(guó)家庭受益,。

        長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)能覆蓋哪些費(fèi)用？

　　那么,，未來(lái)什么樣的人能享受長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn),？其待遇支付又是如何的呢？

　　此次公布的《關(guān)于擴(kuò)大長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確了參保對(duì)象和保障范圍,、資金籌集,、待遇支付等一系列問(wèn)題。

　　依照《指導(dǎo)意見》,，試點(diǎn)階段從職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人群起步,，重點(diǎn)解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人,、重度殘疾人,。

　　在待遇支付方面，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)基金主要用于支付符合規(guī)定的機(jī)構(gòu)和人員提供基本護(hù)理服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用,。

　　不過(guò),，申請(qǐng)享受上述待遇要滿足相應(yīng)的條件。

　　依照要求,，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或康復(fù)機(jī)構(gòu)規(guī)范診療,、失能狀態(tài)持續(xù)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)通過(guò)評(píng)估認(rèn)定的失能參保人員,，可按規(guī)定享受相關(guān)待遇,。

　　另外，政策還明確,，要根據(jù)護(hù)理等級(jí),、服務(wù)提供方式等不同實(shí)行差別化待遇保障政策，鼓勵(lì)使用居家和社區(qū)護(hù)理服務(wù),。

　　在支付比例方面,，《指導(dǎo)意見》明確，對(duì)符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費(fèi)用，基金支付水平總體控制在70%左右,。

　　值得注意的是,，此次擴(kuò)大試點(diǎn)還明確了獨(dú)立籌資機(jī)制的建立。

　　相較于2016年發(fā)布的文件,，本次公布的《指導(dǎo)意見》中明確了要探索建立互助共濟(jì),、責(zé)任共擔(dān)的多渠道籌資機(jī)制?？茖W(xué)測(cè)算基本護(hù)理服務(wù)相應(yīng)的資金需求,，合理確定本統(tǒng)籌地區(qū)年度籌資總額。

　　文件提出,，籌資以單位和個(gè)人繳費(fèi)為主,，單位和個(gè)人繳費(fèi)原則上按同比例分擔(dān)，其中單位繳費(fèi)基數(shù)為職工工資總額,，起步階段可從其繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中劃出,，不增加單位負(fù)擔(dān)；個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)為本人工資收入,，可由其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶代扣代繳。

　　這也就意味著試點(diǎn)地區(qū)將迎來(lái)社保“第六險(xiǎn)”,。

        這些城市已探索拓展服務(wù)范圍

　　事實(shí)上,，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度在此前試點(diǎn)實(shí)施的過(guò)程中，已經(jīng)給大量中國(guó)家庭帶來(lái)了實(shí)惠,。

　　來(lái)自國(guó)家醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示,，截至2019年6月底，15個(gè)試點(diǎn)城市和2個(gè)重點(diǎn)聯(lián)系省的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)8854萬(wàn)人,，享受待遇人數(shù)42.6萬(wàn),，年人均基金支付9200多元。

　　值得注意的是,，一些城市還在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步拓展了服務(wù)范圍,。

　　例如，2018年,，南通市政府就發(fā)布了《關(guān)于開展基本照護(hù)保險(xiǎn)輔助器具服務(wù)的意見(試行)》,，創(chuàng)新性地將醫(yī)療輔具納入長(zhǎng)護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)范圍。

　　依照該文件,，居家失能人員輔助器具服務(wù)費(fèi)用實(shí)行費(fèi)用年度限額控制,，暫按重度失能人員6000元，中度失能人員4000元執(zhí)行,。在限額之內(nèi),，照護(hù)保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的費(fèi)用，基金和個(gè)人按8:2的比例支付,，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用及超出年度限額的費(fèi)用由個(gè)人現(xiàn)金支付,。

　　居家失能失智人員可以以每天1到10元不等的價(jià)格,，租賃到包括輪椅、護(hù)理床,、護(hù)理機(jī)器人等大型輔具,；并能夠以遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)的價(jià)格，定量購(gòu)買到包括尿不濕,、護(hù)理墊,、坐便椅、助行器等消耗型輔具,。

　　廣州市則在2019年推出了高齡照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn),，80周歲及以上的高齡重度失能老年人在符合相應(yīng)條件的情況下，可享受高齡重度失能老年人照護(hù)商業(yè)保險(xiǎn)保障,。

　　此前,，廣州市已經(jīng)累計(jì)超7000人申請(qǐng)高齡照護(hù)險(xiǎn)待遇，通過(guò)評(píng)估并已經(jīng)享受待遇的老人超過(guò)5000人,。

        長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)如何從“長(zhǎng)”計(jì)議,？

　　根據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)社科院聯(lián)合發(fā)布的《2018-2019中國(guó)長(zhǎng)期護(hù)理調(diào)研報(bào)告》,，在對(duì)部分開展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)城市的60歲及以上老年人和30歲至59歲成年人調(diào)查后發(fā)現(xiàn),，65歲是老年人面臨失能風(fēng)險(xiǎn)的重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

　　報(bào)告顯示,，有4.8%的老年人處于日?；顒?dòng)能力重度失能、7%處于中度失能狀態(tài),，總失能率為11.8%,。也就是說(shuō)，超過(guò)十分之一的老年人在穿衣,、吃飯,、洗澡、如廁等方面的基本生活無(wú)法完全自理,?；咀岳砟芰Φ乃ネ艘舶殡S著獨(dú)立生活能力的退化，25.4%的老年人需要全方位照料,。

　　一方面是來(lái)自社會(huì)的迫切需求,，另一方面，在中國(guó),，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)仍屬于起步階段,，還有不少問(wèn)題有待解決。

　　中國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障科學(xué)研究院研究員王宗凡此前就表示，在醫(yī)?；鹬Ц秹毫υ絹?lái)越大的情況下,，現(xiàn)行試點(diǎn)城市大多仍依賴基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)籌資，沒有實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),、責(zé)任共擔(dān),，籌資的獨(dú)立性和穩(wěn)定性欠缺。

　　王宗凡認(rèn)為,，應(yīng)完善多元籌資機(jī)制,，均衡各方責(zé)任，為長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)持續(xù)健康發(fā)展提供支撐,。

　　全國(guó)政協(xié)委員,、中國(guó)社科院世界社保研究中心主任鄭秉文日前則撰文分析稱，此次擴(kuò)大試點(diǎn)的一個(gè)重要突破就是建立起一個(gè)獨(dú)立的籌資機(jī)制,，同時(shí),，為不增加企業(yè)負(fù)擔(dān)，決定在現(xiàn)有醫(yī)保繳費(fèi)中以“平移”的方式予以解決,。“平移”部分醫(yī)?；鸬姆绞綄?duì)醫(yī)保制度當(dāng)期的收支平衡沒有絲毫影響。

　　另外,，記者注意到,，目前，在政策大背景下,，一些商業(yè)保險(xiǎn)公司也在不斷開發(fā)商業(yè)護(hù)理保險(xiǎn)，以滿足多樣化,、多層次的長(zhǎng)期護(hù)理保障需求,。

　　記者梳理發(fā)現(xiàn)，一些商業(yè)保險(xiǎn)公司已經(jīng)推出類似的照護(hù)險(xiǎn),，將腦中風(fēng)后遺癥,、嚴(yán)重阿爾茨海默病、嚴(yán)重帕金森等老年人中的常見病種納入了保險(xiǎn)覆蓋范圍,。

　　據(jù)中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)測(cè)算,，到2050年，中國(guó)老年長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用在7584億元至4.15萬(wàn)億元之間,。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)制度化建設(shè)的重要性日益凸顯,。

　　不過(guò)，在業(yè)內(nèi)人士看來(lái),，長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)涉及養(yǎng)老,、護(hù)理等一系列的鏈條服務(wù)，產(chǎn)品設(shè)計(jì)、護(hù)理員培訓(xùn)以及居家社區(qū)照護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)等還需要完善,。長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)如何進(jìn)一步完善,，仍需從“長(zhǎng)”計(jì)議。