中國消費者報報道(記者孫燕明)11月14日,，是第14個聯合國糖尿病日，今年的宣傳主題是“護士與糖尿病”,，旨在強化護理工作者在糖尿病健康管理中的重要作用,，有效干預糖尿病危險因素,，促進高危人群和患者的早期發(fā)現與干預，提高糖尿病患者自我管理能力,，切實降低糖尿病的危害,。
中國老年保健協會糖尿病專業(yè)委員會副主任委員兼秘書長、解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心內分泌科副主任醫(yī)師李景仁在接受《中國消費者報》記者采訪時表示,，糖尿病患者應調整改變進餐順序,，養(yǎng)成先吃蔬菜、然后吃肉蛋,、最后吃主食的習慣,，可以有效降低餐后血糖的波動。因為蔬菜和肉類富含膳食纖維,、蛋白質,，可以延緩碳水化合物的胃排空時間，增加飽腹感,，減緩升高血糖的速度,，也有利于控制總能量和營養(yǎng)素的攝入。同時,，先吃蔬菜,、肉類可以抑制胰高血糖素的分泌，有助于餐后血糖的管理,。最后吃主食不僅有利于餐后血糖的控制,，而且有利于控制體重。
國際糖尿病聯合會(IDF)公布數據顯示,，2019年,，我國糖尿病患者(20-79歲)數量已高達1.164億人，位居全球第一位。
醫(yī)學研究表明,，年齡≥40歲,、超重與肥胖、高血壓,、血脂異常、靜坐生活方式,、糖尿病家族史,、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史等,，均為糖尿病高危因素,。
李景仁強調，糖尿病的“內因”即遺傳因素,，糖尿病患者的直系血親患糖尿病的概率會高于一般人群,，父母患有糖尿病，子女發(fā)病風險顯著提高,，屬于易患糖尿病的高危人群;“外因”則是環(huán)境因素,，不健康的生活方式首當其沖，熱量過剩,、活動量減少,、生活壓力大等都會增加患病風險。特別需要強調的是,，高鹽,、高糖、高脂等不健康飲食是引起肥胖,、心腦血管疾病,、糖尿病及其他代謝性疾病和腫瘤的危險因素。
糖尿病患者常伴有脂肪,、蛋白質代謝異常,，長期高血糖可引起多種器官尤其是眼、心,、腦,、腎、神經,、血管損害或器官功能衰竭,，導致殘廢或者過早死亡。糖尿病常見并發(fā)癥包括腦卒中,、心肌梗死,、視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病足等,。
研究發(fā)現,，糖尿病患者發(fā)生心腦血管疾病的危險性較同年齡、性別的非糖尿病人群高出2-4倍,，并使心腦血管疾病發(fā)病年齡提前,，病情更嚴重；糖尿病患者常伴有高血壓和血脂代謝異常,；糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因,；糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的常見原因之一；糖尿病足嚴重者可導致截肢,。
合理科學的飲食是控制血糖的關鍵,。醫(yī)學營養(yǎng)治療是糖尿病治療的重要措施，包括個體化營養(yǎng)評估,、營養(yǎng)診斷和營養(yǎng)計劃制定,。糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療的目標是：糾正代謝紊亂，使血糖,、血脂等指標達到并維持在合理范圍,，減少心腦血管疾病的危險因素；提供合理的營養(yǎng)支持,，改善患者健康狀況,，包括滿足特殊患者，如兒童,、青少年,、孕婦、乳母,、老年人的特殊生理需要,；預防、延緩并減輕各種急,、慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,，進一步提高患者生存質量。
李景仁表示,，糖尿病患者出現并發(fā)癥一定要積極治療,，在醫(yī)生的指導下科學用藥，切不可盲目加大藥量,，因為加大某些口服降糖藥或胰島素的使用,，很可能會引起低血糖，嚴重危及患者身體健康,，甚至可能引發(fā)生命危險,。他提醒糖尿病患者,，一定要在專科醫(yī)生指導下合理用藥,，不建議吃輔助降糖的保健食品,，某些保健食品往往夸大宣傳，對血糖控制會造成不利影響,。
