重慶市醫(yī)保局根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)線索,查實(shí)重慶東大肛腸醫(yī)院存在將住院費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁門診現(xiàn)金支付等違規(guī)違約行為,,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?.68萬(wàn)元。醫(yī)保部門追回醫(yī)?;?.68萬(wàn)元,,處違約金23.03萬(wàn)元。
重慶市醫(yī)保局在2020年度全市定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查抽查中發(fā)現(xiàn),,重慶芳華醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定,、對(duì)照錯(cuò)誤,、超限用藥、藥品進(jìn)銷存臺(tái)賬不符等違規(guī)違約行為,,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?8.29萬(wàn)元。醫(yī)保部門追回醫(yī)?;?8.29萬(wàn)元,,處違約金104萬(wàn)元。
根據(jù)群眾舉報(bào),,重慶市榮昌區(qū)醫(yī)保局查實(shí)重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院存在串換項(xiàng)目,、虛構(gòu)醫(yī)療、超限用藥,、違反價(jià)格規(guī)定等違規(guī)違約行為,,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金23.21萬(wàn)元,。醫(yī)保部門追回醫(yī)?;?3.21萬(wàn)元,處違約金73.63萬(wàn)元,。
重慶市開(kāi)州區(qū)醫(yī)保局查實(shí),,開(kāi)州區(qū)九龍山鎮(zhèn)青云村衛(wèi)生室存在串換項(xiàng)目、藥品進(jìn)銷存臺(tái)賬管理混亂等違規(guī)違約行為,,涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金1.03萬(wàn)元,。醫(yī)保部門追回醫(yī)?;?.03萬(wàn)元,處違約金4.14萬(wàn)元,。
重慶市九龍坡區(qū)醫(yī)保局查實(shí),,該區(qū)陳玉診所、周宜新診所存在串換項(xiàng)目,、過(guò)度醫(yī)療,、虛增費(fèi)用等違規(guī)違約行為,涉及違規(guī)使用醫(yī)?;?.98萬(wàn)元,。醫(yī)保部門追回醫(yī)保基金1.98萬(wàn)元,,處違約金7.88萬(wàn)元,。
重慶市奉節(jié)縣醫(yī)保局查實(shí),2020年1月25日到2020年10月29日期間,,奉節(jié)縣巖灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生何某33次到該鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房去借藥占為己有,,然后利用住院患者的醫(yī)??ㄌ撻_(kāi)藥品到藥房劃賬并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷,騙取醫(yī)?;?128.05元,。醫(yī)保部門追回何某騙取醫(yī)保基金2128.05元,,處行政罰款10640.25元,,在全縣醫(yī)保“兩定”機(jī)構(gòu)中進(jìn)行了通報(bào)。同時(shí),,衛(wèi)生健康部門根據(jù)《公職人員政務(wù)處分法》和《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定,,給予何某警告處分。


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