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中國消費(fèi)者報(bào)報(bào)道(記者聶國春) 在向保險(xiǎn)公司投保時(shí)隱瞞實(shí)際情況,，保險(xiǎn)公司能否因此拒絕理賠?近日,，北京市海淀區(qū)人民法院審理了一起保險(xiǎn)理賠糾紛案，判決支持了保險(xiǎn)公司的拒賠決定,。

2017年1月,，丁先生通過代理機(jī)構(gòu)為妻子于女士購買重大疾病保險(xiǎn)。隨后,，代理機(jī)構(gòu)通過8家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為于女士配置了總價(jià)400萬元的重大疾病保險(xiǎn),。其中，1月14日購買的某保險(xiǎn)公司名為“無憂A款重大疾病保險(xiǎn)”的險(xiǎn)種,，保險(xiǎn)金額為30萬元,，受益人為丁先生。

2017年8月,，于女士被確診為甲狀腺癌,。在丁先生提交理賠申請后，某保險(xiǎn)公司拒絕賠償并出具《理賠決定通知書》,，理由是“被保險(xiǎn)人在多家保險(xiǎn)公司均有投保,，但在自己公司投保時(shí)并未如實(shí)告知”。隨后，丁先生訴至法院,，要求該保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)金30萬元,。

庭審中，保險(xiǎn)公司認(rèn)為丁先生在簽訂保單時(shí)隱瞞了于女士帶病投保以及同時(shí)在多家保險(xiǎn)公司投保的重要事實(shí),，未履行如實(shí)告知義務(wù),，違反了《保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定及合同約定，故不同意理賠,。

經(jīng)審理查明,，丁先生在15天內(nèi)連續(xù)向8家保險(xiǎn)公司投保。海淀法院認(rèn)為,，丁先生在某保險(xiǎn)公司處投保時(shí),，不可能不知道自己已購買或正在申請其他保險(xiǎn)公司的人身保險(xiǎn)合同，但其卻在個(gè)人業(yè)務(wù)投保單“您是否投保過或正在申請其他公司人身保險(xiǎn)?”勾選了“否”,。雖然丁先生稱該勾選均為代理機(jī)構(gòu)工作人員所選，但其在《個(gè)人保險(xiǎn)投保單》及《保險(xiǎn)單》后的投保人處簽名,，視為對上述內(nèi)容的認(rèn)可,。根據(jù)誠實(shí)信用原則要求，為便于保險(xiǎn)公司測定和估計(jì)事故發(fā)生的危險(xiǎn)程度,，投保人在申請保險(xiǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)對保險(xiǎn)標(biāo)的的狀況作出真實(shí)可靠的陳述,。丁先生故意不履行如實(shí)告知義務(wù)，其行為足以影響保險(xiǎn)公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率,。據(jù)此，法院認(rèn)為某保險(xiǎn)公司作出拒賠通知具有事實(shí)和法律依據(jù),，判令駁回了丁先生的全部訴訟請求,。

海淀法院法官徐星星表示，投保人投保時(shí)的主要義務(wù)之一是履行如實(shí)告知義務(wù),?！侗ｋU(xiǎn)法》第十六條規(guī)定，投保人故意或者因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除合同,。同時(shí),，保險(xiǎn)人對于合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,，并不退還保險(xiǎn)費(fèi),。

法官提醒說，保險(xiǎn)合同為射幸合同，保險(xiǎn)人是否承保以及如何確定保險(xiǎn)費(fèi),，取決于保險(xiǎn)人對承保危險(xiǎn)的估計(jì)和判斷,，而投保人對相關(guān)事項(xiàng)的如實(shí)告知，是保險(xiǎn)人正確確定保險(xiǎn)危險(xiǎn)并采取控制措施的重要基礎(chǔ),。因此,，投保人對保險(xiǎn)人在投保單或風(fēng)險(xiǎn)詢問表上列出的詢問事項(xiàng)，均應(yīng)根據(jù)自己知道或應(yīng)當(dāng)知道的情況進(jìn)行如實(shí)告知,。