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國(guó)家市場(chǎng)監(jiān)督管理總局主管

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健康保險(xiǎn)亟須實(shí)現(xiàn)三大變革
2021-06-02 08:08 本文來源:中國(guó)消費(fèi)網(wǎng) 作者:聶國(guó)春

中國(guó)消費(fèi)者報(bào)訊(記者 聶國(guó)春)在5月29日舉辦的2021第四屆華夏時(shí)報(bào)保險(xiǎn)科技峰會(huì)上,,清華大學(xué)五道口金融學(xué)院中國(guó)保險(xiǎn)與養(yǎng)老研究中心總監(jiān)朱俊生表示,,深化醫(yī)療保障制度改革,商業(yè)健康保險(xiǎn)的改革是其中的關(guān)鍵,。

朱俊生指出,未來商業(yè)健康保險(xiǎn)亟須實(shí)現(xiàn)三大變革,。首先,,健康險(xiǎn)要與基本醫(yī)保融合,。商業(yè)保險(xiǎn)有創(chuàng)新能力、有控費(fèi)能力,,公私合作是國(guó)際上健康險(xiǎn)發(fā)展的趨勢(shì),。美國(guó)健康險(xiǎn)市場(chǎng)最發(fā)達(dá),但它主要是做團(tuán)險(xiǎn),,我國(guó)則基本上是做個(gè)險(xiǎn),。團(tuán)險(xiǎn)更適合做健康險(xiǎn),因?yàn)閳F(tuán)險(xiǎn)力量大,。其次,,要全方位拓展醫(yī)療保險(xiǎn)。目前醫(yī)療保險(xiǎn)主要是重疾險(xiǎn),,但重疾險(xiǎn)更多的是收入補(bǔ)償,,醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償相對(duì)有限,因此要重點(diǎn)發(fā)展醫(yī)療保險(xiǎn),,尤其是長(zhǎng)期醫(yī)療險(xiǎn),。再次,健康保險(xiǎn)要與健康服務(wù)融合,。近年來國(guó)內(nèi)保險(xiǎn)公司在積極探索“健康保險(xiǎn)+健康服務(wù)”,,把健康管理、綠色就醫(yī)通道等健康服務(wù)作為增值服務(wù)來提升產(chǎn)品亮點(diǎn),,這是非常好的嘗試,。不過,這些服務(wù)使用頻次低,,同質(zhì)化嚴(yán)重,,有些服務(wù)還不能滿足消費(fèi)者的需求,不能解決消費(fèi)者的痛點(diǎn),,部分消費(fèi)者擔(dān)心因此泄露個(gè)人隱私,。針對(duì)這些問題,作為健康產(chǎn)業(yè)的支付方,,醫(yī)療險(xiǎn)要與健康服務(wù)整合,,向健康風(fēng)險(xiǎn)管理者轉(zhuǎn)變。

朱俊生建議,,未來應(yīng)完善多層次醫(yī)療保障制度的機(jī)制設(shè)計(jì),,適時(shí)出臺(tái)普惠補(bǔ)充醫(yī)保規(guī)范發(fā)展意見;促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展,,推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī),;推動(dòng)醫(yī)保和醫(yī)院數(shù)據(jù)向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開放;適當(dāng)允許財(cái)險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)。

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