只要將醫(yī)?？ǚ旁谒幍?，不但配藥不要錢(qián)，還能拿油、拿米、拿紅包，但得“小便宜”的代價(jià)是刑罰,。12月5日，媒體從浙江省杭州市西湖區(qū)檢察院獲悉,，該院起訴俞某提供自己的醫(yī)?？ü┧蓑_取醫(yī)保基金案日前一審宣判,，西湖法院以詐騙罪判處俞某有期徒刑1年6個(gè)月,、緩刑2年，并處罰金1.5萬(wàn)元,。（據(jù)12月5日澎湃新聞報(bào)道）
根據(jù)我國(guó)現(xiàn)行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,，個(gè)人賬戶的資金來(lái)源是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的一部分，不是儲(chǔ)蓄性資金,；賬戶中的資金只能用于個(gè)人醫(yī)療支出,，是專(zhuān)用賬戶。近年來(lái),，侵害醫(yī)療保障基金的違法違規(guī)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,，盡管隨著我國(guó)打擊欺詐騙保力度持續(xù)加大,，該現(xiàn)象有所緩解，但騙保形式變得更為多樣,、隱蔽,，比如一些醫(yī)院會(huì)通過(guò)過(guò)度檢查、診療,、掛床住院等方式騙保,，再比如案例中的醫(yī)保卡“空刷”現(xiàn)象,。
要知道，不是只有醫(yī)院騙保才涉嫌犯罪,，個(gè)人套刷或?qū)⑨t(yī)?？ㄗ饨o他人“空刷”，都可能涉嫌騙保,，切莫因“小便宜”付出大代價(jià),。醫(yī)保卡個(gè)人賬戶里的資金,，有些人認(rèn)為就是自己的錢(qián),，他們并不想將其用于看病、買(mǎi)藥等個(gè)人醫(yī)療支出,，而是想方設(shè)法將這部分資金“空刷”出來(lái),。本案例中，俞某與藥店工作人員沈某熟悉,，俞某通過(guò)沈某將醫(yī)?？ǚ旁谒幍赀M(jìn)行“空刷”，自2015至2019年,，共騙取醫(yī)?；鸾?5萬(wàn)元，俞某獲利1.5萬(wàn)元,。
根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》,，個(gè)人利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金,、實(shí)物或者獲得其他非法利益,，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正；造成醫(yī)療保障基金損失的,，責(zé)令退回,；屬于參保人員的，暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月,。根據(jù)相關(guān)司法解釋?zhuān)云墼p,、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老,、醫(yī)療、工傷,、失業(yè),、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或者其他社會(huì)保障待遇的，屬于《刑法》第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為,。依據(jù)上述法律,，俞某以非法占有為目的，采取虛構(gòu)事實(shí),、隱瞞真相的手段,，提供自己的醫(yī)保卡供他人騙取醫(yī)?；?，數(shù)額巨大，已經(jīng)構(gòu)成詐騙罪,。而藥店員工沈某使用他人多張醫(yī)?？ā翱账ⅰ彬_取醫(yī)保基金,，也已涉嫌詐騙罪,。
“空刷”醫(yī)保卡獲刑,，給騙保不法人員敲響了警鐘,，具有警示意義。醫(yī)?；鹗抢习傩盏摹熬让X(qián)”,，要嚴(yán)守醫(yī)保基金安全的“紅線”,。對(duì)此,，不僅要不斷完善相關(guān)監(jiān)管機(jī)制，堵住醫(yī)保資金流失的制度漏洞,；而且對(duì)于參與騙保的個(gè)人和單位,，要依法依規(guī)嚴(yán)格查處，構(gòu)成放罪的,，堅(jiān)決追究刑事責(zé)任,；形成嚴(yán)防嚴(yán)打態(tài)勢(shì)，確保醫(yī)?；饘?zhuān)款專(zhuān)用,，確實(shí)保障百姓“救命錢(qián)”的安全底線。
此外，還要暢通舉報(bào)渠道,，鼓勵(lì)社會(huì)各界參與基金監(jiān)管,。將于2023年1月1日正式施行的《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》中，明確規(guī)定國(guó)家獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬男袨?，同時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)金額上限由10萬(wàn)元提升至20萬(wàn)元，并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限,，目的就是通過(guò)激勵(lì)機(jī)制形成全社會(huì)監(jiān)督的高壓態(tài)勢(shì),，讓騙保者無(wú)處遁形，確保把有限的醫(yī)?；鹩迷谥尾【热说摹暗度猩稀?。（丁家發(fā)）
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